Пилюля…
Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4
Узкое, сугубо криминальное прочтение постановщиками «фармацевтической темы» очень сильно обедняет картину и уводит зрителя на большом растоянии в сторону от настоящих неприятностей в сфере лекарственного обеспечения. Данный детектив в стиле «фэнтези» вспоминал как бодрящий укол в «тыл» русского здравоохранения, но стал неприятной пилюлей для всего общества.
Криминальный луч, которым на данный момент просветили здравоохранение, прекрасно выявляет «затемнения» во внутренних органах, но не хорошо освещает предмет в целом. Коррупция в Российской Федерации повсеместна, системна и в ближайшее время непреодолима.
Исходя из этого она тут ни при каких обстоятельствах и ничего не растолковывает. Ее большой уровень в здравоохранении обусловлен только громадными количествами распределяемых тут денег.
В то время, когда на культуру и образование начнут тратить сопоставимые средства, в том месте также будет чем заняться прокуратуре. в один раз на презентации разоблачительной книги известный в прошлом партийного идеолога один почтенный доктор наук сообщил: «Вы правы, сотрудник, пошлый марксизм страшен. Но пошлый антимарксизм еще более омерзителен!»
Михаил Зурабов — это «Гайдар отечественного времени». К тому моменту, в то время, когда он возглавил министерство, строение русского здравоохранения очень сильно подгнило, но еще не упало. Многим думается исходя из этого, что он сгубил цветущее «древо».
Но к началу 2005 года национальная совокупность лекарственного обеспечения населения уже была полностью дезорганизована, и вернуть ее на прошлых правилах не было никакой возможности. Тогда как жизнь в стране в течении пятнадцати лет быстро изменялась, организация здравоохранения оставалась фактически неизменной и в итоге вошла в полное несоответствие с новым постсоветским публичным бытом, полностью пропитанным финансовыми отношениями.
Осознавали это многие и до Зурабова, но посягнуть на иррациональное наследие советской эры опасались, никто не желал становиться политическим самоубийцей. Пауза затянулась, и не смотря ни на что, рискнув, Зурабов показал смелость, которой довольно часто не добывает его оппонентам.
По крайней мере, он выявил проблему, не смотря на то, что и не понял ее. Его основной антагонист Рошаль не заметил и самой неприятности…
Реформа лекарственного обеспечения была нужна а также неизбежна. Но она была полностью не подготовлена, а самое основное — и не могла быть подготовлена в столь сжатые сроки.
Как и Гайдар, Зурабов кинул в воду «экономического младенца» в надежде на может быть и рыночные инстинкты. Не поплыл…
Спешка и, как следствие, принятие «эрзац-ответов» вместо настоящих ответов — вот подлинная ахиллесова пята затеянных минздравом реформ.
Сейчас пролито большое количество крокодиловых слез по поводу отсутствия конкурса между фармацевтическими компаниями за право реализовать проект «дополнительного лекарственного обеспечения». Но «кусок», что кинули фармацевтическому рынку, был таким огромным, что не в каждую глотку имел возможность влезть.
В Российской Федерации тьма компаний, торгующих пилюлями, но только единицы имеют статус «национальных дистрибьюторов», другими словами смогут брать лекарства конкретно у производителей и доставлять их в любую точку страны. Да, в самый «продвинутых» территориях, таких как Москва, Петербург, Самара, где с подачи властей была создана развитая инфраструктура регионального лекарственного обеспечения, вторжение «варягов» было встречено в штыки.
Но в остальных местах легко некому было трудиться, требовались огромные инвестиции. Так что «генералов пилюль» было нужно чуть ли не силком тащить сначала в программу.
Какой тут мог быть конкурс за право участия, в случае если это участие рассматривалось как почетная обязанность…
Такая же история с стоимостями. Где они будут выше: в современном супермаркете либо в ларьке на блошином рынке?
Ответ очевиден. В ларьке все постоянно будет дешевле, чем в совокупности супермаркетов, но ларек не торгует на миллиард долларов!
Он просто лопнет от таких количеств. Да никто в здравом уме и не отпустит товар в ларек в долг на 360 дней.
А ведь совокупность льготного лекарственного обеспечения сейчас выживает лишь за счет предоставляемых производителями невиданных кредитов.
Реформе изначально были заданы такое направление и такой темп, при которых избежать нынешних издержек было фактически нереально.
Как раз конъюнктурные, а вовсе не корыстные интересы, как думается многим, подтолкнули Зурабова к тому, дабы войти неподготовленным в январе прошлого года в «лекарственный штопор». Неповоротливость, архаичность, прожорливость существующей совокупности сделали программу лекарственного обеспечения «золотой».
А что кто-то нагрел на этом руки, так это копейки в сравнении с «естественными издержна данный момент»…
Сначала существовали как минимум две проблемы, без ответа которых вся выдумка преобразовывалась в авантюру: действенный контроль за выпиской рецептов и оптимизация товаропроводящей сети.
Ни одна самая богатая страна мира не имеет возможности позволить себе дать только усмотрению докторов выписку рецептов, оплачиваемых за счет бюджета либо страховки. Везде обоснованность врачебного ответа опосредованно, но жестко контролируется.
Как раз в таком твёрдом контроле был залог успеха «столичной совокупности» лекарственного обеспечения, внедренной в практику задолго до «общенационального опыта». По окончании его начала в стране случился лавинообразный рост числа выписываемых докторами рецептов, поставивший национальное лекарственное обеспечение на грань банкротства.
Попытки установить контроль задним числом были неэффективными, поскольку для этого нужно поменять базы организации всего здравоохранения. Реформа лекарственного обеспечения, проводимая изолированно от реформы совокупности здравоохранения в целом, была обречена на неудачу.
Нет ничего страшного в том, что в реализации программы конкретно участвует дюжина компаний, а не тысяча. В Соединенных Штатах тот же дюжина компаний снабжает лекарственное обеспечение более чем 200 миллионов граждан, имеющих страховку.
Вопрос только в том, из-за чего это обходится в Российской Федерации так дорого? А дорого это вследствие того что организация торговли, а также нередокной, находится у нас до тех пор пока еще на средневековом, «мануфактурном» уровне.
И исходя из этого тысяча компаний обошлась бы стране еще дороже, поскольку организация труда в большинстве из них по большому счету есть сверстницей египетских пирамид.
Возвращаясь к Америке, необходимо заметить, что исполнителями программ лекарственного обеспечения в том месте выступают огромные частные компании, воображающие собой необычный симбиоз огромного аптеки и оптового склада. Они берут у производителей лекарства «в бочках», расфасовывают тут же на складе «под рецепт» и отправляют больному заказ по почте.
Все это уменьшает затраты на треть, если не больше, и потому обходится стране дешевле. У нас одна организация отчетности стоит столько, сколько у них вся доставка лекарств…
«Революция, — писал Жуковский, — имеется губительное упрочнение перескочить из понедельника прямо в среду». Дорогу к «лекарственному раю» России перегородили отсталость, гнилость всей инфраструктуры.
И одной политической решимости, дабы перескочить через нее, выяснилось мало.
Говорят, что на все пессимистические прогнозы перед началом монетизации Михаил Юрьевич отвечал: «Деньгами задавим!» Вероятнее, это апокриф, но он весьма совершенно верно отражает философию проводимой реформы лекарственного обеспечения. Лишь деньги в существующей совокупности были водой в решете…
И в случае если реформу постигнет летальный финал, то не вследствие того что в здравоохранении прекрасно крадут, а вследствие того что в нем не хорошо руководят.
Но, президент покинул дверь открытой, еще имеется время дополнить смелость мудростью…
Улучшится ли снабжение льготников лекарствами, в случае если выгнать с работы Зурабова?
Задали вопрос мы россиян у строения Правительства РФ
Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4
Андрей Решетников, 51 год, редактор издательства, г. Петербург:
— А какая отличие, кто руководит министерством — Зурабов либо кто-то второй? Государственный служащий по собственной природе думает не о населении, а о собственном благополучии.
Лекарства для стариков и льготников для него — на последнем месте. В советское время на таких горе-работников хоть куда-то пожаловаться возможно было, приструнить.
А сейчас — жаловаться некому. Они ощущают безнаказанность и вовсю этим пользуются…
Нина Наумова, 46 лет, технолог хлебозавода, г. Уфа:
— Данный Зурабов столько раз уже продемонстрировал собственную некомпетентность и бестолковость, что в далеком прошлом необходимо было снять его с министерского поста. Сразу после скандала с законом о монетизации льгот, к примеру.
Меня в этом удивляет отечественный президент: он что, не видит, какая это посредственность — Зурабов? Ворюг вот накрыли в его ведомстве, именно связанных с лекарствами, а с него — как с гуся вода!
Мне думается, поставь любого другого на положение и — место Зурабова само собой изменится к лучшему!
Борис Лискеров, 39 лет, финдиректор, г. Омск:
— Сомневаюсь я, что что-то возможно исправить, выгнав с работы одного министра. У нас не дееспособное правительство, а какой-то колхоз, ей-всевышнему!
Не осознаю двух вещей. Во-первых, по каким параметрам у нас люди становятся министрами? А во-вторых, из-за чего они сидят на месте, всецело провалив работу?! Мне о льготных лекарствах думать до тех пор пока рано.
И на обеспеченную старость я себе попытаюсь получить, пока здоров и силы имеется. А стариков жалко — у них таковой возможности уже нет.
Любовь Бабичева, 33 года, ревизор, г. Тула:
— Гнать его в шею! У меня папа — калека, пострадал на производстве. Живет лишь благодаря лекарствам, но на нужное и целой пенсии не хватит. Государство взяло на себя обязательство помогать? Забрало!
Значит, помогай! В противном случае, как до дела доходит, — то одного льготного лекарства в аптеке нет, то другого, то — по большому счету ничего! Приходится брать за полную цену.
Если бы мы, дети, не помогали, в далеком прошлом бы уже папа лежал в могиле.
We Happy Few — Пилюля Дерьмостина [Обзор]
