Взрослые и дети в россии смогут посмертно стать донорами органов
Минздрав опубликовал проект закона «О их органов трансплантации и донорстве человека», над которым ведомство трудилось 2,5 года. Документ прошел нужные дискуссии и готов к передаче в правительство, сообщила в среду заместитель министра Татьяна Яковлева.
Она утвержает, что закон согласован со всеми ведомствами, не считая Федеральной антимонопольной работы, «которая предлагает частный сектор (с целью проведения трансплантологии)».
«Мы категорически против — лишь национальные учреждения», — выделила заместитель министра.
Закон определяет условия и порядок изъятия донорских предоставления и органов их второму лицу в целях трансплантации, права и обязанности доноров, реципиентов, организаций и медработников, и вводит порядок донорских органов и учёта доноров.
Указывается список органов, каковые смогут употребляться для трансплантации: сердце, легкие, часть легкого, трахея, почка, печень либо ее часть, поджелудочная железа либо ее часть, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, его фрагменты и кишечник.
Для прижизненного донорства разрешены: почка, часть печени, часть узкой кишки, часть легкого, часть поджелудочной железы. В документе выяснены структуры, важные за все стадии процесса, от определения потенциального донора до операции по пересадке его органов реципиентам.
Вводится должность координатора по трансплантации. Подобный эксперт должен быть в каждом медучреждении, где вероятно изъятие донорских органов в целях трансплантации.
Так, в первый раз выстраивается совокупность, разрешающая координировать донорство органов и организовать трансплантологическую помощь в Общероссийском масштабе.
И в этом, как отмечают специалисты, коренное отличие проекта от действующего с 1992 года закона «О тканей и трансплантации органов», сущность которого сводится к возможности забора органов в ситуации презумпции согласия.
Церковь требует задавать вопросы и соглашаться
РПЦ требует россиян соглашаться на посмертное изъятие органов для пересадки, но против «презумпции согласия», закрепленной в законе о донорстве…
Гражданин, в соответствии с новому закону, обязан дать разрешение на посмертное изъятие органов. В частности, создается регистр волеизъявлений, куда любой гражданин страны может внести собственный согласие либо несогласие.
Регистр будет защищен, на данный момент данный вопрос решается совместно с МВД. В том случае в случае если в регистре потенциального донора не окажется, в течение двух часов по окончании смерти испрашивается согласие у его родных родственников.
Если таковых нет, закон разрешает изъять органы для пересадки.
«Новым законом мы практически понуждаем граждан сделать волеизъявление при жизни, — растолковывает ассистент министра здравоохранения, консультант юридического управления аппарата правительства РФ Людмила Лоцман. — Посмотреть в данный регистр медики есть в праве лишь по окончании констатации смерти. И в случае если в том месте нет волеизъявления, то обращаются к родственникам.
Кстати, это первый документ, прописывающий обязанность медицинские учреждения информировать родным о констатации смерти.
На принятие ответа отводится два часа. Да, это мало, но в противном случае погибнут органы».
Для изъятия органов у погибшего ребенка требуется необходимое согласие его своих родителей — в этом случае используется презумпция несогласия. Никогда не смогут употребляться органы погибших детей-и детей сирот из неблагополучных семей.
Запрещается разглядывать в качестве потенциальных доноров и погибших людей, личность которых не установлена. За изъятие их органов устанавливается уголовная ответственность.
«Во всемирной практике употребляются различные подходы, и все они были шепетильно изучены и проанализированы, — поведала «Газете.Ru» ассистент министра здравоохранения РФ Ляля Габбасова. — Отечественный закон вобрал данный опыт с позиций этики и прав человека. Отыскана середина между презумпцией несогласия и согласия».
Не считая информации о волеизъявлении граждан в единый «Федеральный регистр доноров органов, донорских органов и реципиентов» будет вноситься информация по прижизненным донорам, и по реципиентам.
«Действующий уже 20 лет закон о тканей и трансплантации органов компактный, в нем не хватает раскрыта неприятность донорства, — поведала Габбасова. — Данный закон сыграл собственную роль — все эти долгие годы отечественные эксперты осваивали разработке и сейчас могут делать все то, что делают их зарубежные сотрудники. Трансплантология весьма тесно связана с другой стороной — донорством.
И это должно развиваться, как единая совокупность. Необходимо большое количество экспертов, каковые задействуются на 12–13 часов с момента появления потенциального донора, необходимы лаборатории типирования, особый транспорт».
«Во всех развитых государствах совершают забор органов у детей»
Уполномоченный по правам ребенка Павел Астахов призывает власти заняться проверкой фактов вероятного применения органов погибших русских детей…
По словам Габбасовой, трансплантология требует весьма хорошего финансирования, но для больных все должно быть безвозмездно. И это вопрос принципиальный. «Не должно быть никаких взаиморасчетов между больницами и регионами, каковые изымают органы и которым их передают, — это необходимые постулаты, — отмечает Габбасова. — Новый закон разрешит развивать и координировать донорство и весьма действенно применять материал, учитывая страницы ожидания.
К примеру, брать несколько, а две почки, не для себя, так для другого региона. Но никакой коммерции тут места не будет».
Наряду с этим прижизненно донорство должно уменьшаться, потому, что оно влечет за собой потерю части здоровья.
Сейчас в страницах ожидания трансплантации почки огромное количество людей, поведал основной трансплантолог Минздрава России, директор ФНЦ искусственных органов и трансплантологии им. Шумакова Сергей Готье.
Но, он утвержает, что действующий закон не разрешает докторам-реаниматологам вовремя передать тело на операцию по пересадке органов, в частности из-за отсутствия четкого определения смертельного диагноза. «Сложилась такая практика, в то время, когда реаниматолог лечит больного со смертельным прогнозом, с тяжелой травмой головы до гробовой доски, до остановки сердца. Он имел возможность бы остановить процесс ненужного лечения в тот период, в то время, когда у больного появляется кома четвертой степени, и перейти к постановке диагноза смерти мозга.
И в случае если данный диагноз подтверждается, то продолжать лечение направляться лишь чтобы сохранить органы», — поведал Готье.
Согласно данным главного трансплантолога страны, в случае если в Соединенных Штатах каждый год выполняется по 16 тыс. операций по пересадке почки, то в Российской Федерации — на порядок меньше. В европейских государствах частота донорских изъятий образовывает 20–40 на 1 млн населения, в Российской Федерации — 2,9. «В некоторых регионах России существуют программы трансплантации, но лишь благодаря местным инициативам, в том месте, где люди чисто профессионально доказали, что смогут этим заниматься, — поведал Готье. — Вот так «на коленке» образуются учреждения по органному донорству — типа находящегося на данный момент на мировом уровне университета Шумакова.
А 65 регионов страны по большому счету в этом не участвуют. Но в этих регионах имеется люди, каковые нуждаются в трансплантации.
И все они едут в Москву.
Лишь отечественный центр осуществляет четверть всех трансплантаций в стране, но как бы мы ни старались отдуваться за всю страну, обеспечить всех нуждающихся мы не можем. Донорский ресурс обязан употребляться равномерно».
Исторически совокупность донорства начиналась в Соединенных Штатах. И в этом государстве, где уже более 40 лет действует совокупность испрошенного согласия, около 65% граждан являются необязательными донорами органов.
Данный факт отражен в национальном регистре, а также в личных документах граждан. Согласно данным российских социологов, среди россиян согласных на посмертное донорство не более 5%.
Еще меньше граждан готовы дать разрешение на изъятие органов собственных родных.
Как согласился завкафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова, президент Столичного психоаналитического общества Александр Тхостов, он есть необязательным донором в Соединенных Штатах, но «не факт, что сделал бы такой же документ в Российской Федерации».
Чисто по психотерапевтическим обстоятельствам. «Необязательное донорство не начинается в Российской Федерации не вследствие того что у нас неграмотное население, — пологает аналитик. — В Российской Федерации существует глобальное недоверие между всеми ветвями и населением власти. И к медицине это имеет прямое отношение.
Мы всегда опасаемся, что нас обманут. И путь для достижения консенсуса, хотя бы по части каких-то отдельных неприятностей, — большая открытость.
В противном случае данный закон ни при каких обстоятельствах не будет трудиться».
