Впереди планеты всей
В статье «В то время, когда кардиологи советуют нам болеть» в «АН» №20 мы давали слово, что в обязательном порядке поведаем о том, удалось ли доктору наук Симону МАЦКЕПЛИШВИЛИ отстоять титул «Первого среди равных» на конгрессе Европейского общества кардиологов, что прошёл на стыке лета и осени в Лондоне. Делаем обещание.
Но сперва о самом конгрессе.
Лондон 1952–2015
Европейский конгресс кардиологов проводится с 1952 года и по праву считается одним из самых масштабных и значимых событий во всемирной медицине. В текущем году в конгрессе, на протяжении которого обсуждались достижения в области профилактики, лечения и диагностики сердечно-сосудистых болезней, участвовали более 32 тыс. докторов, учёных, организаторов здравоохранения из 147 государств.
Открывая конгресс, президент Европейского общества кардиологов доктор наук Фаусто Пинто сообщил: «Смертность от сердечно-сосудистых болезней снизилась, но мы не должны расслабляться. Мы будем продолжать поддерживать инновации в кардиологии».
Примечательно да и то, что конгресс, проводимый каждый год, до данной осени в Лондоне был только в один раз – именно в первой половине 50-ых годов двадцатого века. Исходя из этого 63 года спустя глава правительства Англии Дэвид Кэмерон забрал организацию этого конгресса с английской стороны под персональный контроль.
Достаточно заявить, что консульства Туманного Альбиона во всём мире выдавали визы делегатам конгресса, имеющим официальное приглашение оргкомитета, всего за несколько дней вместо простых трёх-четырёх недель.
И само собой разумеется, самое зрелищное действо на этом форуме – финал конкурса «Первый среди равных». В жюри конкурса – самые узнаваемые кардиологи мира. Их задача – оценить действия трёх команд кардиологов (6–7 человек из ведущих мировых центров).
Команды состязаются в принятии единственно верного ответа в самые сложных клинических случаях, собираемых специально для этого мероприятия в течение года во всех ведущих европейских клиниках.
– Напомню, что в 2013 году команда из России, составленная из экспертов кроме того не научного центра, а одного только клинико-диагностического отделения, уже побеждала в подобном конкурсе, что было воспринято всемирный общественностью как вызов, – говорит заведующий тем самым отделением Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.
Бакулева, помощник директора по научной работе, академик РАН Юрий Бузиашвили. – Симон Теймуразович был капитаном той команды. В текущем году ему внесли предложение возглавить сборную Европы. И они занимают ведущую плозицию. Успех отечественной кардиологии? Успех!
Об этом нужно сказать, не обращая внимания на то что у нас «всё не хорошо».
«Всё не хорошо»
Нужно пояснить эту ремарку доктора наук о том, что «всё пропало». Так как приехав в Центр им. А.Н.
Бакулева, мы, очевидно, говорили не только о английском форуме. Были и откровенный разговор о нравственных метаниях и проблемах современной русском медицины, и эмоциональная реакция отечественного соотечественника на лечение «за бугром», и ретроспектива советской медицины, и многое-многое второе.
Мы обо всём этом в обязательном порядке поведаем в следующих собственных публикациях. Так вот Юрий Бузиашвили признаёт, что тезис о том, что нельзя быть радостным среди несчастного населения, имеет место быть.
Но «всё не хорошо» он всё-таки настойчиво берёт в кавычки. Нет, не всё не хорошо – вот ученики добились интернационального признания.
И что ещё нужно Преподавателю для счастья?
Пожалуй, не помешает и возможность поделиться вправду весёлой вестью со всей страной. И Юрий Иосифович, определив о успехе ученика, пригласил съёмочную группу одного федерального канала приехать для освещения самого значимого конгресса во всемирной кардиологии.
Несколько еле успела к закрытию форума.
– Вправду, в то время, когда до меня дозвонились обозреватели, я им заявил, что смогу скоро их аккредитовать, а они отвечают – «да мы уже в первые сутки аккредитовались, но нам заявили, что это фактически никому не весьма интересно. Исходя из этого мы тут и не оказались», – удивляется Симон Мацкеплишвили. – В пресс-центре конгресса тем временем всегда работали практически тысяча обозревателей.
Их читателям и слушателям весьма интересно. Отечественным – нет Британская пресса, которую мне удалось просмотреть, вся была забита материалами с форума.
А у нас – когда спортсмены либо, скажем, эстрадные исполнители где-то удачно выступят, – все тут как тут. Ну а какие-то кардиологи
Фраза про шоуменов и кардиологов в телевизионный репортаж почему-то не поместилась.
Цитата из телерепортажа:
«С успехом прошли и выступления отечественных экспертов на сессиях, посвящённых рекомендациям кардиологического общества. Стало известно, что российские разработки, по которым отечественные доктора лечат больных с 2013 года, – опередили европейские.
Они как бы предваряли советы Европейского общества кардиологов, каковые вышли в этом, 2015 году. Возможно заявить, что мы в Российской Федерации уже на два года раньше начали лечить больных в соответствии с мировыми данными.
По причине того, что прошлые европейские советы (по внезапной смерти и желудочковым аритмиям. – Прим. «АН») были выпущены 9 лет назад. Вот это хороший пример того, что наша страна в некоторых качествах, возможно, кроме того обгоняет сотрудников из других государств», – сообщил кардиолог Медицинского научно-образовательного центра – Университетской клиники МГУ им.
М.В. Ломоносова доктор наук Симон Мацкеплишвили.
«Русские сотрудники участвуют в работе Европейского кардиологического общества, и я могу заявить, что это эксперты наибольшего уровня. Это относится и лечения больных, и разработки новейших клинических методик.
Я был во многих русских клиниках, и мне понравились и их оснащённость, и уровень докторов», – сказал президент Европейского общества кардиологов доктор наук Фаусто Пинто.
Но это же настоящее достижение всей нашей страны!
Первый среди равных
– Со своей командой я познакомился за час до начала соревнований, по причине того, что многие из участников команды, прилетевшие в Лондон на конгресс, были заняты практически каждую 60 секунд и собрались как раз для принятие участия в конкурсе «Первый среди равных», – продолжает собственный рассказ Симон Мацкеплишвили. – Мы всё обсудили, договорились, как будем отвечать, по причине того, что на ответ даётся 30 секунд. Сделали вывод, что капитан, другими словами я, опрашивает всех, и после этого даёт собственный окончательный ответ на поставленные вопросы.
И в итоге мы нашли единственное верное ответ во всех представленных непростых клинических обстановках. В финале сошлись отечественная команда – сборная Европейского общества кардиологов, кардиологи и греческая команда из Бразилии.
Вопросы были вправду очень сложные. Настоящие клинические случаи отбираются в мире и воображают их лечащие доктора.
Случаи на кардиологии и стыке онкологии, акушерства и кардиологии и т.д. Мы, повторюсь, не совершили ошибку ни разу и постоянно выбирали верную тактику лечения и обследования.
Самое занимательное, что по окончании отечественного совещания многие коллеги, находившиеся в зале в качестве зрителей, спорили с нами, обосновывая, что с позиций их знаний и опыта верное ответ второе. Но в этом и суть мероприятия: продемонстрировать, как знание клинических рекомендаций, в создании которых принимают участие самые именитые специалисты со всех стран, разрешают отыскать верный ответ в каждом личном случае, касающемся самых различных сердечно-сосудистых болезней.
Ведёт совещание глава комитета по клиническим рекомендациям Европейского общества кардиологов испанец доктор наук Хосе Луис Заморано – и он ожидает не просто наугад выбранного ответа, он ожидает обоснованной позиции по клиническому случаю. Но не обходится и без юмора – так был реально неоднозначный эпизод, он касался лечения артериальной гипертензии у дамы, которая планировала беременность.
Не обращая внимания на то что у нас было собственное решение проблемы, я решил попросить сотрудников в переполненном зале совещаний ответить на вопрос, и 80% присутствующих ответили одинаково, но я выбрал второй ответ. Доктор наук Заморано говорит: «Зал не имеет возможности так ошибаться», но я стою на своём.
И тогда он со словами «Вот вам воочию народовластие по-русски» оглашает верный ответ – отечественный ответ. На что я ему сразу же парирую, что возможно именовать это как угодно, но это трудится.
И вот так я стал единственным капитаном в истории Европейского общества кардиологов, у которого уже две победы в этом конкурсе. В следующем году на конгрессе в Риме попытаемся отстоять титул.
– Так у нас, получается, всё прекрасно в кардиологии?
– У нас в Российской Федерации, к сожалению, влияние людей на состояние медицины зависит иногда не от их умений и знаний, а от занимаемой должности. Но, и не только в медицине.
Выделю, что обращение именно не о министре здравоохранения Веронике Скворцовой, которая сама есть красивым доктором, и исходя из этого вся её деятельность, по моему точке зрения, достаточно грамотная, а речь заходит о чиновниках от медицины на местах, каковые зависят и подчиняются местной власти больше, чем Минздраву. И в то время, когда необходимые и распоряжения министерства и правильные приказы доходят до местных департаментов здравоохранения, их начальники воображают все документы своим же местным главам и слышат, что «это мы не можем, это не будем, а тут по большому счету сделаем по-второму, по причине того, что у нас собственная специфика».
А это, как я думаю, неправильно, это структурная неточность.
Вторая серьёзнейшая неприятность – ужасное состояние высшего и постдипломного медицинского образования. Особенно актуален данный вопрос у нас, в кардиологии, по причине того, что кардиология – одна из самых быстроразвивающихся дисциплин.
И одна из самых ответственных: только от сердечной недостаточности в Российской Федерации умирает больше населения (56%), чем от всех остальных заболеваний (44%), совместно забранных. Более того, болезни сердца – это предотвращаемые болезни.
Америка и Европа, к примеру, на данный момент показывают хорошую динамику в этом вопросе. По причине того, что у них всё прекрасно с выполнением рекомендаций и информированием населения, разрабатываемых, кстати, и отечественным Европейским обществом кардиологов.
– У вас, докторов, санкций нет?
– Мы не политики, у нас цель вторая. Как сказал Воланд Берлиозу, сидя на скамье на Патриарших прудах, «да, человек смертен, но это было бы ещё полбеды.
Не хорошо то, что он время от времени неожиданно смертен». Это хорошая черта кардиологического фронта, что не имеет границ, и санкции у нас не действуют.
Сейчас перед всемирный кардиологией столько наиболее значимых задач, каковые возможно решить, лишь трудясь совместно, сообща, что никакие разногласия среди нас недопустимы.
– Вы говорили про ужасное состояние российского медицинского образования. На Западе по-второму?
– Коренное отличие – в непрерывности медицинского образования. Кстати, на данный момент эта практика начинает понемногу внедряться и у нас. До тех пор пока доктор практикует – он обязан всегда повышать и подтверждать собственную квалификацию.
И плюс чёткая, понятная и отлаженная совокупность зависимости оценки работы доктора не только от фактически медицинских показателей, но и от эффективности денежных трат на лечение больного. Кроме того если ты удачно пролечил больного, но необоснованно затратил большое количество денег на процедуры и ненужные исследования, страховая компания добьётся того, что в следующий раз ты будешь должен хорошенько поразмыслить, выбирая наиболее лечения и оптимальный алгоритм диагностики.
И наилучший ассистент в этом – именно те самые клинические советы, с которых мы начинали отечественный разговор.
Российская Федерация 2016: в первых рядах планеты всей…
