Ваш номер 44-й
Эпидемия экономии на «скорой помощи» охватила кроме того богатые российские регионы. Добраться до позвонившего больного за 20 мин. без манипуляций со статистикой всё сложнее.
Но эти приписки разбирают «специалисты», в то время, когда решают: количество дежурных бригад возможно ещё подсократить. Но кроме того оставшиеся экипажи поставлены в условия, в то время, когда лучшие эксперты будут увольняться.
Забывается, что именно доктора выручают судьбе людей, а не новые автомобили, методики и циркуляры.
Медленный вальс
В декабре 2016 г. Екатерина Выговская из Санкт-Петербурга трижды за месяц вызывала «скорую» годовалому ребёнку. Приехали через 2 часа, 1 час 40 минут и 45 минут соответственно.
Это Васильевский остров, от районной станции ехать 5 мин., все три раза вызывали по окончании 20 часов, в то время, когда дороги свободны. Диспетчер «скорой» честно признавала, что экипажей не достаточно и «скопилась очередь».
Сами приехавшие доктора были внимательными и компетентными.
О ситуации именно на данной станции «скорой» в Питере «АН» детально говорили в №43 за 2015 год. Доктора тогда сражались с новым директором, не имевшим опыта работа на «скорой» и пришедшим из поликлиники, где курировал платные услуги.
Варяг на треть сократил количество экипажей, урезал надбавки сотрудникам, объединил взрослую очереди и детскую. Потому, что фонд ОМС оплачивает конкретно вызов, стали нагонять их число: к примеру, «скорая» везёт аспирин пьянице, у которого с бодуна болит голова, а человек с сердечным приступом ожидает в очереди.
Либо ребёнок с температурой за 40. Наряду с этим по 15 тыс. рублей в сутки уходит на аренду автомобили «скорой», которая в собственности не городу, а личной конторе.
Её обладатель «отбивает» карету за какие-то полгода, а всегда экономящих чинуш Комздрава эта обстановка почему-то в полной мере устраивает.
Как изменилась обстановка за два года? Весной 2016 г. в Питере решили сократить ещё 82 бригады, позже дали согласие «всего» на 50. Не брезгуют кроме того сезонной ротацией: согласно данным статистики летом вызовов на 20% меньше, и это даёт предлог урезать число бригад.
Весьма интересно, как бы отнеслись в самом Комздраве к переводу на четырёхдневку с снижением заработных платов? Возможно, лучшие эксперты начали бы подыскивать другую работу.
Поразительно, но, по официальной статистике, время направления бригады на вызов превышает норму (20 мин.) всего на 4 60 секунд. А вдруг поболтать с людьми на улице, то окажется, что и 40 мин. ожидания – редкая успех. Какая же из сторон придумывает?
В массмедиа публиковались откровения одного питерского фельдшера: заступает он раз на дежурство – а на ожидании 44 вызова. В обращении к властям несколько работников «скорой» пишет: «Авторы проекта оптимизации ОСМП намеренно рискуют здоровьем и жизнями гостей и жителей Санкт-Петербурга.
Так как, по существу, нереально предугадать уровень нагрузки в час и конкретный день».
В Москве обстановка, наверное, не лучше. В 2016 г. не стало выдающегося футболиста «Торпедо», ЦСКА и сборной СССР ?45-летнего Сергея Шустикова.
Его вдова сейчас не имеет возможности забыть обиду себе, что стала причиной национальную «скорую», в то время, когда у мужа произошёл сердечный приступ. Она утвержает, что ночью спустя час по окончании вызова явился совсем не подготовленный фельдшер, покинув дефибриллятор в машине.
В итоге время потеряли, Шустикова не стало.
Что уж сказать о провинции, где на дорогах видишь «буханки» советских времён, а ехать к больному смогут вовсе отказаться из-за отсутствия бензина. Либо на единственную «буханку» приходит два вызова: один на 120 км – к северу, второй – на 80 к югу.
Успеет ли бригада сгонять в оба адреса за 20 мин.? Учитывая две паромные переправы и три ремонта мостов по пути?
В одной из псковских газет опубликовали письмо дамы, которая уверена, что «скорую» в Российской Федерации сделали платной – так ей сообщила соседка. Она и не приводила к помощи, опасаясь расплаты.
Испугаться имеется чего: в столице личная «скорая» стоит 4, 2 тыс. рублей в час. А в провинции это полпенсии.
В Вологодской области правительство с 2013 г. заключило с частниками соглашение на оказание транспортных одолжений на 3 года. Имеется в виду, что подрядчик будет всего лишь поставлять на «скорые» водителей, но народ так как слышит по-своему.
Люди же ощущают: руководство грезит, дабы «скорая» приносила им прибыль, а не затраты.
Не такси, не ресторан
Получается безрадостно и смешно: государственный служащий создал совокупность, при которой «скорая» кроме того в столицах приезжает через два часа, а народный бешенство пожинает доктор, что обычно и перекусить не успевает. «Люди принимают нас как персонал наподобие официанта. Приезжаешь выручать, а больной ругается, из-за чего я продолжительно ехал», – говорят работники «скорой».
Заменить увольняющихся толком некем. Не следует забывать, что доктор обучался 8 лет, фельдшер – 4 года.
Для сравнения: по звонку в хвалёную американскую 911 через 8–12 мин. появляются не доктора, а парамедики, каковые прошли лишь направления первой помощи. Их главная обязанность – довезти больного до поликлиники.
Наряду с этим вызов 911, разрекламированный во всех голливудских фильмах, платный – от 400 долларов за «поездку» до поликлиники плюс фиксированная сумма за каждую милю. И в случае если у больного нет страховки, за такое путешествие на такси с красным крестом нужно будет платить из собственного кармана.
В беднейших государствах Азии по большому счету не существует понятия «скорая помощь». Желаете скоро и до поликлиники – вызывайте такси.
В Российской Федерации совокупность «скорой помощи» входит в ОМС – вызов бесплатный. И госслужащим очевидно не даёт спокойствия данный пережиток социального страны. К тому же отечественные доктора должны оказывать сложную медпомощь на дому – от диабетика до сердечника.
Направлениями первой помощи тут не отделаешься. на данный момент в Российской Федерации существует альтернатива национальной скорой – частные платные неотложки, каковые трудятся по совокупности ДМС. Но они мало кому по карману.
В соответствии с 323-му ФЗ РФ «Об базах здравоохранения граждан в РФ», позвать «скорую» может любой человек, пребывающий на территории России, – от туриста из Китая до бомжа, в далеком прошлом пропившего паспорт. Но на деле приезд бригады зависит от антропогенного фактора – от настроения диспетчера работы.
В большинстве случаев, диспетчеры стараются по максимуму отсеивать тех, чьи симптомы не хватает страшно звучат. «В районных центрах на 80 километров приходится всего 2–3 автомобили, при том, что многие вызывают скорую при температуре 38, а сейчас у кого-то инфаркт. За смену один фельдшер может принимать пара десятков вызовов», – говорит медбрат Максим.
«Я весьма заболела зимний период, температура была под 40, никаких жаропонижающих, не считая не сильный антигриппина, дома не было. В 5 утра я позвонила в «скорую», обрисовала собственное состояние, попросила приехать.
Мне культурно дали совет смешать парацетамол с аспирином, позже вызвать участкового терапевта и положили трубку. Поликлиники трудятся с 8 утра, круглосуточная аптека пребывала на большом растоянии.
В итоге помогли не специалисты, а приятель, что в 7 утра принёс аспирин», – делится студентка Аня. В соответствии с стандартам медицинской помощи, для каждых признаков имеется советы по госпитализации.
Кто-то надеется на эти правила, а кто-то направляться собственной врачебной «чуйке» и кладёт «нерекомендованного больного».
Но вы держитесь!
Долгая задержка «скорой» вовсе не свидетельствует, что бригада доигрывала партию в домино, как грезится больному во время муки. «У нас стандарт – выезд незамедлительный, а в том месте уж как повезёт. По большому счету с задержками всё весьма строго – на данный момент практически на всех автомобилях стоят маячки ГЛОНАСС, их возможно отследить в любую секунду.
Но, к примеру, на вызов к ребёнку ехать обязан педиатр. А если он один в городе, а таких вызовов 36? Либо бригад на станции нет?
Вот и приходится ожидать по два часа», – делится доктор «скорой помощи» из Петропавловска-Камчатского Евгения. Второй вопрос, кто создал обстановку, что на 36 автомобилей один педиатр?
Кто больше всех говорит об оптимизации?
Обстановка, в то время, когда на станции стоят безлюдные автомобили, по причине того, что трудиться в них некому, – бывает. Не каждый фельдшер готов за 15 тыс. рублей не дремать ночами, слушать пациентский упрёки и бред, драться с «неадекватами», каковые требуют, дабы им уступили дорогу.
В Саратове юная дама-фельдшер чудесным образом спаслась от изнасилования, в то время, когда приехала в квартиру оказать помощь и подверглась нападению пятерых пьяных мужчин. А российские дороги довольно часто через чур узкие либо разрушенные.
Фельдшер из Петропавловска Вероника жалуется: «Зимний период у нас по два метра снега выпадает, а чистить их начинают лишь на третий сутки по окончании пурги. В межквартальные проезды по большому счету не попасть, приходится идти до больного пешком, тащим всё оборудование на себе, исходя из этого и задерживаемся время от времени».
В Южно-Сахалинске неотложка, ехавшая на вызов, столкнулась с микроавтобусом, что не уступил ей дорогу. В Санкт-Петербурге шофер «Порше» загородил проезд «скорой», в которой пребывала пожилая дама.
Кроме того на Невском проспекте в культурной столице таксист отказался пропустить машину медиков с включёнными сиреной и мигалкой. В Петропавловске-Камчатском из-за отказа дать «скорой помощи» дорогу погиб, не дождавшись помощи, 21?летний юноша. «В ДТП мы попали, в то время, когда везли тяжёлого больного, с острой низким инфаркта давлением и фазой миокарда.
Ехали с сиренами, с мигалками, без нарушений. При повороте в нас влетает на громадной скорости машина . Травмы взяли все трое: я, доктор и, что самое ужасное, – больной.
Плюс к инфаркту – открытая черепно-сотрясение и мозговая травма», – делится фельдшер «скорой» Санкт-Петербурга Дарья.
Депутаты Государственной думы уже заговорили о том, дабы расширить штрафы за «непропуск» «скорой» с 500 рублей до 40 тысяч. Действительно, вряд ли оштрафуют всевозможных «первых лиц», для проезда которых перекрывают улицы.
Так как в Российской Федерации кроме того мигалки не равны, не говоря уже о людях.
