Смерть пациента привела к раздору среди коллектива детской клинической больницы
В среду на сайте Change.org показалась онлайн-петиция, подписанная «коллективом докторов РДКБ».
Петиция написана от имени «коллектива докторов отделений гематологии №1 и №2 РДКБ» и обращена к президенту России Владимиру Путину. Ее авторы утверждают, что управление РДКБ под предлогом оптимизации «пробует закрыть отделение первой гематологии, сократить ставки докторов, выгнать с работы заведующую (Зарему Дышлевую) и тем самым прекратить существование отделения 31 июля 2014 года и замолчать распознанные неприятности».
Управлению РДКБ вменяется, например, прекращение индексации заработной плата сотрудников поликлиники с 2012 года, отсутствие нужного санитарно-бытового и медицинского обеспечения, перезакрытие историй заболевания больных отделения пересадки костного мозга в целях денежных махинаций.
Раздельно авторы отмечают недавнее снижение заработной плата персонала РДКБ на 20%.
В обращении говорится, что слияние отделения первой гематологии РДКБ с другим «непрофильным отделением» – отделением трансплантации костного мозга — очень плохо скажется на работе РДКБ в сфере помощи детям с гематологическими болезнями.
Петиция, которую на момент публикации материала, подписали более 25 800 пользователей интернета, призывает наложить вето на исполнение приказа о сокращении Заремы Дышлевой, «прекратить развал одного из лучших гематологических отделений в стране и разрешить приостановку выполнения ответа о слиянии отделения», и обязать управление РДКБ привлечь к дискуссии вопросов оптимизации свободное экспертное сообщество, остановить и разрешить ведомственные испытания по перечисленным нарушениям управления поликлиники.
Главный врач РДКБ Николай Ваганов в беседе с «Газетой.Ru» назвал содержание петиции клеветой. «Большая часть фактов, изложенных в данном документе, основаны на односторонней, неправильной изложенной информации», — сообщил он.
— Именовать отделение трансплантации костного мозга непрофильным – это лукавство, поскольку в том месте из десяти докторов пятеро имеют сертификаты и подготовку по гематологии и все обладают нужными знаниями».
По словам главного врача, это отделение, которое трудится в связке еще с семью отделениями, а также с отделениями онкологии, генетики, иммунологии, а не только с гематологией №1, и это отделение, где лечат детей с самыми разнообразными болезнями: «Другая часть лечения проводится в других отделениях. Приблизительно треть детей в отделении трансплантации – это дети из гематологии №1».
Ваганов опроверг все приведенные в петиции обвинения в адрес управления поликлиники, назвав их беспочвенными и не имеющими доказательств, за исключением информации о низкой заработной.
«Да, в январе сотрудники взяли заработную плат на 23% меньше если сравнивать с заработной платом за 2013 год. Это не есть секретом — ежемесячно отечественная поликлиника, как и все остальные федеральные учреждения, отчитывается перед другими инстанциями и Минздравом, — растолковал он. — Ежегодно с 2009 года в январе заработная плат в несколько раз ниже, чем за декабрь.
В январе меньше рабочих дней и меньше больных. Это усугубляется сокращением бюджета страны здравоохранения на 35% с 2014 года, так что мы сейчас должны компенсировать доходы от необходимого медицинского страхования.
Это не только у нас, а у всех учреждений, трудящихся в совокупности национального обеспечения, о которой я говорю. Но с каждым месяцем отличие между прошлым годом и нарастающим итогом этого года уменьшается, и по сей день, согласно данным за первое полугодие, она образовывает 7%».
Обвинения в каких-либо денежных махинациях Ваганов назвал клеветой: «Поликлиника, как госучреждение, систематично отчитывается перед контрольными органами, перед Минздравом, другими организациями и налоговой полицией по тем субсидиям, каковые идут на обеспечение деятельности наибольшего федерального детского больничного учреждения.
Перезакрытие историй заболевания больных отделения трансплантации костного мозга – это также глупость, для того чтобы не бывает. Речь заходит о разовом операционном вмешательстве в виде трансплантации костного мозга, и лишь в единичных случаях по медицинским показаниям проводится вторичная трансплантация.
Это приблизительно два-три раза из 60–70 в год». Но любая трансплантация в обязательном порядке сопровождается консилиумом докторов, в котором, например, участвует и Дышлевая, в случае если речь заходит о больных первой гематологии.
Главный врач признал, что «бытовые сложности в поликлинике имеется»: он утвержает, что это разъясняется тем, что каждого больного сопровождает родственник.
«Наряду с этим большинство больных не являются обитателями Москвы, пансионата в поликлинике нет, исходя из этого родители с детьми находятся совместно и бытовые сложности имеют место быть. Исходя из этого определенная скученность в отделениях имеется», — признал он.
По словам Николая Ваганова, речь заходит о конфликте Дышлевой с отделением трансплантации костного мозга на земле спора около неудачного случая врачебной практики.
«Любой летальный финал рассматривается особой рабочей группой. По одному из детей, которого не удалось спасти, были достаточно важные нарекания к Дышлевой как к лечащему доктору.
С этого все, по сути, и началось, — поведал Ваганов. — Она посчитала, что замечания специалистов – не мои, я не вхожу в эту рабочую группу – являются придирками. Я, как главный врач, не имел возможности проигнорировать эту назревающую конфликтную обстановку между двумя отделениями: прошла внешняя экспертиза с привлечением вторых учреждений.
Конфликт между специалистами не должен выливаться в такую степень, в то время, когда вовлекаются несчастные родители, которым говорят о вымышленных недочётах другого отделения».
В итоге, по словам главного врача, все переросло в «мелкую гражданскую войну Дышлевой по отношению к управлению поликлиники».
«Это весьма важная производственная обстановка, которая стала причиной патовой ситуации между двумя отделениями, каковые без сотрудничества трудиться не смогут. Тут нарушаются правила оказания качественной медицинской помощи.
В этом отношении у меня имеется важные основания привлечь Зарему Михайловну к суду, — отметил он. — Дышлевая вовлекла своих родителей. Родители – это несчастные люди, которым внушили, что, в случае если Зарема Михайловна уйдет из поликлиники, им не окажут лечение, возрастет летальность и без того потом.
На этом фоне я решил объединить два отделения в одно. Но каждое из отделений остается на своем месте.
Зарема Михайловна прекращает быть заведующей, сестра и старшая медсестра-хозяйка также — им предложены другие ставки. Все остальные остаются трудиться на собственных местах».
Минздрав России, подведомственным учреждением которого есть РДКБ, воздержался от поспешных оценок обстановки до результатов проверки.
«На данный момент по факту обращения граждан Минздрав России проводит диагностику в РДКБ по вопросам выплат заработной платы, лечения больных, деятельности управления и вторым нюансам»,
— сказал «Газете.Ru» представитель ведомства. Представители министерства совершили последовательность встреч с администрацией РДКБ, родителями и врачами.
Кроме этого министерство инициировало диагностику РДКБ Росздравнадзором.
Скандал в поликлинике Махачкалы
