Смерть адмирала апанасенко заставила фскн взять курс на гуманизацию
Федслужба по контролю за оборотом наркотиков объявила, что «ни при каких обстоятельствах не стояла на позиции запрета применения наркотических и психотропных лекарственных средств (НПЛС) или ужесточения его порядка». Об этом сказано в сообщении под заголовком «Курс на гуманизацию», размещённом на сайте ведомства. «ФСКН России последовательно проводит курс на гуманизацию порядка предоставления НПЛС больным, нуждающимся в соответствующем лечении, в особенности при оказании помощи и паллиативной помощи при онкологических болезнях», — утверждают в ведомстве.
Боль по нормативам
В поликлинике по окончании попытки суицида скончался адмирал Вячеслав Апанасенко. В предсмертной записке он возложил ответственность за собственную смерть на…
Сообщение ФСКН — реакция на суицид адмирала Вячеслава Апанасенко, обвинившего в собственной ужасной смерти «правительство и Минздрав» — его семья опоздала собрать необходимое количество автографов на рецепте для получения нужного ему обезболивающего (у адмирала была терминальная стадия рака). Как сообщено в сообщении, директор ФСКН Виктор Иванов "настойчиво попросил" от регионов «незамедлительной реализации» принятых мер, «направленных на упрощение порядка обеспечения анальгетиками» нуждающихся в них больных.
В ведомстве сказали, что, не обращая внимания на «принципиальное ответ на федеральном уровне, региональные профильные ведомства до сих пор не перестроили совокупность увеличения доступности получения наркотических анальгетиков для терапии разных болей».
Среди шагов по «гуманизации» в сообщении перечисляются распоряжение правительства РФ от 16 декабря 2013 года №1159, утвердившее новый упрощенный порядок учета НПЛС в аптечных и медицинских организациях, и вступивший в силу с июля 2013 года приказ Минздрава №1175н, смягчающий твёрдые правила выписки обезболивающих препаратов. Но на местах все еще руководствуются ветхими нормами, подозревают в ФСКН.
Напоследок ведомство опровергает данные о проводимых им испытаниях медицинских и аптечных учреждений. Потому, что проверка «юрлиц, осуществляющих оборот наркотических психотропных веществ и средств» относится к компетенции «лицензирующих органов: Росздравнадзору и соответствующим органам аккуратной власти субъектов РФ».
Ранее совершить диагностику медицинских учреждений в части выдачи обезболивающих лекарств поручила Росздравнадзору глава Минздрава Вероника Скворцова.
«Министерством кроме этого подготовлено и направлено в регионы письмо с указанием привести собственные документы в соответствие с установленным Минздравом России порядком выписывания и назначения лекарственных средств», — заявил сообщил глава пресс-службы министра Олег Салагай.
В регионы были направлены письма с разъяснениями, что по новому порядку лечащий доктор может единолично выписать подобные препараты, пояснил он. Действительно, таковой рецепт все равно позже требует заверения печатью и главврачом учреждения, уточняет Салагай у себя в фейсбуке.
Помимо этого, в Минздраве дали обещание, что «порядок выписки наркотических обезболивающих будет дополнительно обсужден с общественными организациями и профессиональным сообществом».
Вступивший в силу выписывания и новый порядок назначения лекарственных препаратов вправду разрешил выписывать их одному доктору (ранее это было вероятно лишь согласно решению особой рабочей группе). Помимо этого, для паллиативных больных были в два раза увеличены предельно допустимые для одного рецепта нормы.
Специалисты, но, считают, что этого не хватает.
Эксперты настаивают на упрощении доступа терминальных больных к обезболивающим препаратам.
Согласно их точке зрения, нужно отказаться от «забюрократизированной» процедуры выдачи рецептов и расширить срок их действия (срок действия рецепта на наркотическое обезболивание в Российской Федерации до недавнего времени составлял пять дней, а сейчас 10 дней — самый маленький в Европе). И обратить внимание на советы ВОЗ по применению наркотических анальгетиков и опыт паллиативной медицины на Западе, где употребляются самые различные обезболивающие препараты.
«Забюрократизированная процедура» касается не только выписки, но и всего обращения с рецептом. Рецепты на подлежащие твёрдому учету лекарства выписываются на бланке строгой отчетности формы 148-1/у-88, со штрих-кодом, распечатывают их в особом кабинете поликлиники.
В отличие от простого, бланк 148-й формы изымается в аптеке и для отчетности обязан храниться в том месте минимум три года. Вместе с рецептом больной приобретает «информационный лист рецепта» с указанием закрепленных за поликлиникой числа и аптек имеющихся в наличии на момент выписки рецепта упаковок препарата.
В большинстве случаев, число это маленькое, и нужно сходу бежать в аптеку, пока лекарство не забрал кто-то второй.
Согласно точки зрения зампредседателя Формулярного комитета РАН доктора наук Павла Воробьева, необычным есть ограничение срока действия рецепта при, в то время, когда в наркотике испытывает недостаток онкологический больной: это бессмысленно с позиций борьбы с наркоманией, но ухудшает жизнь больных.
В это же время борцы с наркотиками без шуток вмешиваются в деятельность Минздрава. Тот же самый приказ от 20.12.2012 №1175н, утверждающий выписывания и порядок назначения лекарственных препаратов, получил юридическую силу лишь в июле из-за затянувшейся процедуры согласования.
А полтора года назад в Российской Федерации по инициативе ФСКН был запрещаеться свободную продажу лекарств, содержащих кодеин.
Помимо этого, остается в силе и уголовная ответственность за назначение препарата не по показаниям, а перечень этих показаний весьма обтекаем. Вследствие этого доктора предпочитают не выписывать таких рецептов.
А из-за твёрдых требований по хранению учетных строгой отчётности и препаратов предпочитают не связываться с ними и аптеки. По словам собеседника «Газеты.Ru» из фармацевтических кругов,
«аптеки как линия ладана опасаются перечня наркотических и психотропных веществ, никому не хочется сесть на три-семь лет за то, что на полке выяснилось такое лекарство».
Занимаются этим национальные аптеки и только отдельные частники, и их неспециализированное число в среднем образовывает в любом городе менее 10% и сокращается .
Что до испытаний, каковые, как утверждают в ФСКН, работой не проводятся, то из официальных документов ведомства направляться обратное.
Так, в разделе «Контроль за легальным оборотом наркотиков» на сайтах региональных управлений ФСКН в качестве одной из задач ведомства обозначено «пресечение и выявление нарушений порядка легального оборота подконтрольных веществ и средств, их прекурсоров, и работа в рамках противодействия немедицинскому потреблению лекарственных препаратов». А работа в этом направлении «включает в себя комплекс проверочных мероприятий, осуществляемых как в рамках контрольно-разрешительной деятельности, так и в рамках оперативно-разыскной».
Широкий резонанс позвала история в Красноярске, где открыли дело и осудили доктора-терапевта, выписавшего онкологическому больному рецепт на обезболивающее в обход руководств. Рецепт был выписан еще в 2009 году, а в 2011 году на протяжении проверки этим случаем заинтересовался Госнаркоконтроль.
По словам президента Лиги защиты прав больных Александра Саверского, окончательное слово в деле о смерти адмирала обязана сообщить прокуратура. А само по себе заявление ФСКН, где практически признают допущенные нарушения, согласно его точке зрения, уже есть достаточным основанием для возбуждения дела. «Следственный комитет обязан возбудить дело о доведении до самоубийства, — пологает аналитик. — Тут целый букет и других статей УК: халатность, невыполнение должностным лицом собственных обязанностей, неоказание медицинской помощи».
В данной ситуации крайне важно, дабы прокуратура разобралась, кто же все-таки виноват: нарушивший нормативно-правовые акты медик либо сама совокупность, считает эксперт.
По словам помощника главы Ассоциации онкологов России, исполнительного директора НП «Равное право на судьбу» Дмитрия Борисова,
публичным организациям, как и самим медикам, известно много обстановок, в то время, когда тяжелые больные заканчивали собственную жизнь суицидом, не взяв адекватную помощь.
И обнажившая в далеком прошлом существующую проблему ужасная смерть известного человека — только одна из них. «И доктора тут бессильны, они реально не имеют возможности избавить людей от мучений, — пологает аналитик. — У нас в стране существует огромная неприятность из-за уникального регулирования и человеческой глупости этих процедур. Для того чтобы нет на данный момент нигде в мире».
2014 Следователи были шокированы смертью адмирала Апанасенко
