Как запрет на закупку импортного оборудования отразится на медпомощи
— на данный момент обширно обсуждается запрет рентгеновских аппаратов, аппаратов УЗИ, дефибрилляторов, инкубаторов интенсивной терапии для новорожденных и т.п. — всего в перечне больше много наименований. Вы по долгу работы, будучи основателем Фонда необходимого медицинского страхования, еще в 1990-х занимались глобальными закупками.
Как, по вашему точке зрения, данный запрет в целом отразится на отрасли?
— Инкубаторы для новорожденных изготавливали на заводе в Екатеринбурге, я лично их закупал, и они были весьма хорошие. Рентгенаппараты — невесть какая сложная аппаратура, дабы ее не делать в Российской Федерации.
Те же стоматологические инструменты из красивой стали делали в Нижнем Новгороде, и они были хорошего качества. Да, во многих случаях эти инструменты не такие прекрасные, да, они тяжелее, но, если они функционально не хуже, к тому же в разы дешевле, для чего закупать за рубежом?
отсутствие и Кризис денег, может, наконец расставят все на собственные места, и у нас прекратят тупо выкидывать деньги на ветер.
Ну вот сами посудите: в случае если 20 лет назад все это производилось и было хорошего качества, куда это делось? В каком это состоянии? Где это все? Это легко замечательно, что Минпромторг наконец решил совершить ревизию того, что имеется, и расставить приоритеты.
И поддержать отечественную индустрию.
Ну ей-всевышнему, смешно закупать презервативы за рубежом. У нас их совершенно верно возможно не хуже делать.
Но, как и палки.
Владимир Гришин
— Это относится любого медоборудования, и онкологического также?
— Имеется последовательность медицинского оборудования, которое мы точно не сможем воспроизвести. И линейные ускорители, применяемые при облучении онкологических больных, в их числе.
Но однако в рамках национальной онкологической программы, которая действовала с 2009 года и завершилась в 2014-м, было закуплено самое передовое оборудование, на это израсходовали 47,5 млрд руб. Вот на этом оборудовании и нужно трудиться.
— Но онкологической программы данной больше нет а также бесед о том, что она может возобновиться, не ведется. Наряду с этим основной онколог Минздрава Михаил Давыдов говорит, что уже закупленное в рамках данной программы оборудование употребляется только на 15–20%…
— А будет употребляться еще меньше! По причине того, что оборудование это нужно модернизировать, технологии не стоят на месте, а запчасти изнашиваются.
Так вот дабы расширить временной лаг его применения, необходимо положить в так называемый апдейт уже приобретённого оборудования около 5 млрд руб. В противном случае о той самой модернизации онкологии возможно забыть, но, как и о уже израсходованных 47,5 млрд руб.
И тебя не вылечат
Калужские силовики контролируют инцидент со смертью больного онкодиспансера, которому местные доктора продолжительное время не ставили диагноз рака кишечника…
— А деньги на это разве были заложены в бюджет?
— Имеется один основной документ — «Программа развития здравоохранения до 2020 года». В ней имеется строки про онкологию. И в том месте не прописано, на что конкретно эти деньги заложены: лишь на оборудование либо на обучение докторов, на лекарства и т.п.
На 2015 год в том месте предусмотрено около 1,5 млрд руб., на 2016-й, 2017-й и 2018-й — по 1,7 млрд, 2019-й — 1,9 млрд и 2020-й — 2 млрд руб.
— Получается, что лишь на модернизацию того, что имеется, нужно израсходовать как минимум два годовых онкологических бюджета?
— Получается так, но это даст нам временной запас до семи лет. А за это время, в случае если мы отправимся по китайскому пути и начнем закупать лицензии на технологии и производство, мы и сами обучимся все это делать.
Тот же линейный ускоритель, что делает точечное облучение и каковые мы закупали, возможно делать у нас. И займет это два года от начала процесса производства до создания самого ускорителя, и стоить таковой конвейер может 400 быть руб. на данный момент их в Российской Федерации около 130, а необходимо еще порядка 150.
Два года ушло на то, дабы создали российский линейный ускоритель для брахитерапии (контактная лучевая терапия, в то время, когда источник излучения вводится вовнутрь пораженного органа. — «Газета.Ru»). Так что при жажде все это возможно наладить и сделать не хуже, чем на Западе.
Но во время кризиса, в котором мы сейчас живем, финансирование любых закупок и трат необходимо забрать в ручное управление, ввести централизованное планирование и наложить запрет на кое-какие законодательные и нормативные акты, сдерживающие стремительное ответ вопросов.
Впредь до неприменения 44-ФЗ (о контрактной совокупности госзакупок. — «Газета.Ru»), так как в случае если мы уменьшаем закупки за границей, а в стране только один завод производит ту либо иную продукцию, то к чему эти конкурсы? Дабы в стране на фоне снижения финансирования не увеличилась смертность, трудиться нужно по всем фронтам: максимально расширить пропускную свойство имеющегося оборудования, заняться важной подготовкой кадров для той же онкологии, ранней диагностикой и т.п.
Кроме того при всех этих очевидных проблемах сегодняшний кризис возможно во благо. Он научит вычислять деньги и верно ими распоряжаться.
Пылится на складе нераспакованным
Как продемонстрировали результаты первого мониторинга эффективности эксплуатации дорогостоящего медицинского оборудования в рамках совокупности ОМС, совершённого Росздравнадзором, оно употребляется многократно меньше, чем подобное в европейских государствах либо хотя бы в русских частных клиниках.
И чем дороже оно стоило, тем меньше на нем оказывают помощи.
Так, например, в Калуге на складе более полугода пылился новый радиологический комплекс с целью проведения лучевой терапии: у местного бюджета не было средств на ремонт больничного помещения, где он должен быть установлен. А в подвалах Тюменского онкодиспансера ревизоры нашли нераспакованную технику, поставленную еще в 2009–2012 годах.
В Карелии стоит без дела американский плазменный стерилизатор за 10 миллионов рублей.: применять его через чур дорого, один картридж стоит около 25 тыс. руб.
Москва заплатит за импорт
Власти столицы выяснили дополнительные деньги на госзакупки импортных товаров, каковые смогут подорожать из-за валютных колебаний. В частности, от…
Два года больные Забайкальского краевого онкологического диспансера не могли взять своевременную помощь, по причине того, что местный министр здравоохранения отказывался подписывать документы у поставщика общей стоимостью 195 миллионов рублей. До тех пор пока шли разборки и суды, смертность от онкологических болезней в крае быстро возросла, с 156,3 случая на 100 тыс. человек три года назад до нынешних 170,4 случая.
Прокуратура края «в связи с нарушением со стороны минздрава края законодательства и бюджетного законодательства о здравоохранении, которые связаны с неэффективным применением средств бюджета страны и простоем медицинского оборудования», вынесла представление в адрес губернатора края. семь дней назад линейный ускоритель наконец запустили, уже по окончании вмешательства администрации края.
Имеется подобные истории и в Москве. Новейшее оборудование — ускоритель электронов для лучевой терапии за 130 миллионов рублей., — подаренное Центру подготовки медицинских физиков в МГУ, с весны прошлого года стоит нераспакованным.
У кафедры нет денег на реконструкцию помещения, дабы на нем возможно было обучаться и трудиться.
Напомним, Минпромторг создал документ по ограничению национальных закупок многих медицинских изделий и препаратов, включая рентгеновские аппараты, аппараты УЗИ, дефибрилляторы, инкубаторы интенсивной терапии для новорожденных детей и другое. Всего в перечень попал 101 пункт, национальные закупки которых предлагают сократить.
Кроме сложных медицинских аппаратов в перечень попали всевозможные виды палок, протезов, ходунков, трости, ортопедическая обувь, спецодежда, и целый перечень медицинских инструментов.
Под запрет не подпадут изделия лишь из трех зарубежных стран — Армении, Казахстана и Белоруссии.
Документ «Об установлении ограничения допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из зарубежных стран, для целей осуществления закупок для обеспечения национальных и муниципальных потребностей» датируется 5 февраля 2015 года, но на публичное дискуссию вынесен лишь 3 августа 2015 года.
Встроенное ПО, предустановленное ПО, специфика закупки 44-ФЗ
