Инвалиды бюджета
Новые критерии признания инвалидности, вступившие в силу в 2015 г., принесли скандальные плоды, как и предрекали многие специалисты. Число россиян с ограниченными возможностями сказочно уменьшилось за год на 500 тыс. человек.
За пределами групп инвалидности были больные с синдромом Дауна и сахарным диабетом, на произвол медико-социальной экспертизы (МСЭ) лишь президенту Путину пожаловались 130 тыс. россиян. К февралю 2016 г. прошлогодние правила подкорректировали, но и они не могут скрыть основной вектор правительственного курса: идёт тотальная экономия на социалке.
И калеки не смогут остаться в стороне от этого процесса.
Русская рулетка
С октября 2015 г. 5-летний Даня, сын Марины Нижегородовой из Магнитогорска, больше не калека. Нельзя сказать, дабы ребёнок отправился на поправку – он болен врождённым генетическим заболеванием АГС, которое не лечится и требует пожизненной заместительной гормональной терапии.Это указывает приём пилюль четырежды в сутки строго по минутам, а при кризах появляются обезвоживание и рвота, за которыми без квалифицированной медицинской помощи в течение часа может наступить смерть.
Дане нельзя заниматься спортом, нервничать, простужаться, потому, что всё это может вызвать криз. Он не имеет возможности ходить в садик, по причине того, что воспитателям не разрещаеться давать детям лекарства.
В октябре Даню продемонстрировали госслужащим из МСЭ. Те сделали важные компетентные лица.
Ходить может? А сказать? А самостоятельно кушать? Ну так какой же он, мамаша, калека? Столоначальники весьма гордились новой, подсмотренной в Германии, совокупностью оценки инвалидности, которая фиксирует нарушения в процентах от 1 до 100.
Для третьей степени инвалидности требуется 40%, а у Дани нашли «всего» 30%. Кто решил, что именно 30, а не 28 либо, к примеру, 32%?
Так вот же приказ Минтруда №664н, что рекомендует как раз так оценивать сольтеряющую форму АГС.
Неизвестно, что министерские специалисты пара лет изучали в Германии, но в том месте подпроцентной совокупностью подразумевают совсем второе. Так как нереально представить себе, дабы в Европе для получения заветной инвалидности ребёнку нужно пять раз за год побывать в реанимации.
В случае если ребёнок стоял одной ногой в гробу всего четыре раза, калекой он не считается – так растолковали Марине Нижегородовой новые правила игры. Игра следующая: рабочая группа МСЭ фиксирует кризы Дани, наряду с этим не считаются отмеченные лишь матерью либо лечащим доктором (по мысли «специалистов», его так как возможно подкупить).
Значит, в то время, когда у ребёнка начинается криз, необходимо позвать «скорую», доктора которой значительно чаще понятия не имеют, что такое АГС, и сами задают вопросы, как им функционировать. Как раз от них необходимо добиться, дабы они отвезли Даню в реанимацию на том основании, что ребёнка рвёт.
Не смотря на то, что другой фельдшер «диагностирует», что это кроха съел немытое яблоко, пропишет активированный уголь и покатит дальше по своим врачебным делам.
Зафиксировать инвалидность Дани так принципиально важно для семьи Нижегородовых, по причине того, что лишь она открывает доступ к бесплатным лекарствам, – в Германии такое и представить себе нереально. Брать их мама Марина не имеет возможности, по причине того, что обязана сама колоть ребёнка четыре раза в сутки – тут очень не поработаешь.
АГС – это нарушение функционирования надпочечников, приводящее к трансформациям в строении наружных половых органов. Из-за мышечной слабости дети с АГС нуждаются в массаже, а из-за приёма сильных препаратов им нужно санаторно-курортное лечение.
Многие ли родители смогут платить за это из собственного кармана?
– Государство само себя загнало в ловушку,в то время, когда привязало инвалидность к бесплатным лекарствам, – говорит глава «Лиги больных» Александр Саверский. – Инвалидность нужна человеку, что попал в тяжёлую обстановку по здоровью, не может обслуживать себя. Им нужна соцподдержка, а людям с сахарным диабетом либо ВИЧ-заразой необходимы лекарства, каковые они не смогут позволить себе приобрести.
Нужно поделить неприятности вместо того, дабы пробовать на них сыграть.
Мозг дыбом
Число официально зарегистрированных калек в Российской Федерации сократилось с 12,9 до 12,4 млн человек за полтора года. Фокус в том, что В первую очередь 2015 г. степень инвалидности оценивается на базе так именуемого медицинского подхода, другими словами по степени потери той либо другой функции организма.
Чтобы получить третью степень инвалидности, слух либо зрение должны быть потеряны минимум на 40%, а утрата и диагноз трудоспособности, как раньше, уже не играются решающей роли.
В течение прошлого года оказалось, что инвалидности лишились кроме того обездвиженные больные, больные с синдромом Дауна, сахарным диабетом, астмой. С позиций МСЭ это всё «незначительные ограничения» жизнедеятельности.
Помой-му не самая ужасная неприятность – расщелина губы и нёба у детей, которую довольно часто именуют «заячьей губой». Но как живётся с таковой проблемой детям, каковые появляются на свет не так уж редко – один на 700–800 рождений?
Часто его верхняя челюсть складывается из двух свободных фрагментов, кроха ограничен в возможности потребления жёсткой пищи. Он не имеет возможности жевать, глотать и должен питаться только жидкой, перетёртой пищей до 12 лет, только по достижении которых вероятна операция.
Помимо этого, из-за аномального отверстия в области ротоносового соустья пища может попасть в дыхательные пути. «Сказать о том, что нарушения, каковые имеются у детей с расщелинами губы и нёба, незначительные, – легко кощунственно и недопустимо», – пишут родители в петиции, собравшей более 100 тыс. автографов.
На лишение инвалидности лишь президенту Путину пожаловались 130 тысяч россиян. По словам Александра Саверского, его организация приобретает 3–4 жалобы в сутки.
Обращения идут со всей страны по совсем различным обстановкам, но неприятность одна. «Или по большому счету не дают группу, или снимают ту, что имеется, причём кроме того у детей. Ходишь?
Как-то в том месте себя обслуживаешь? Всё, вперёд и с песней!» – пояснил специалист.
Исключают из перечней кроме того больных с орфанными болезнями, каковые смогут жить лишь на препаратах. В Подмосковье сняли инвалидность 9-летней девочке с детским церебральным параличом, которая из-за утрат в психотерапевтическом развитии не имеет возможности оставаться дома одна.
А в Питере не потеряли шанса сэкономить на ребёнке с гемипарезом при ДЦП, у которого парализована добрая половина тела.
У большинства специалистов нет сомнений, что эта циничная бюрократическая вакханалия затеяна только из-за денег. По словам главы петербургской организации «Равные возможности» Анны Литус, специалисты МСЭ трактуют состояние больных в соответствии с «устными распоряжениями».
А Светлана Данилова из Центра свободной медико-социальной экспертизы в Новосибирске говорит, что судам даются установки, как отклонять иски на снятие инвалидности, и сами судьи признают это в частных беседах.
Экономия через пандус
Предстоящее развитие событий типично для России, в то время, когда публичный протест собрал угрожающий базам градус. Совет и Минюст Федерации поддержали возмущение калек, как будто бы ни при каких обстоятельствах в глаза не видели приказ №664н раньше.
А Минтруд разразился новым приказом №1024н, в котором детский сахарный диабет первого типа и бронхиальная астма опять соответствуют параметрам инвалидности.
Приказ получил юридическую силу 2 февраля 2016 г., и в Минтруде его пока не комментируют: мол, через чур мало прошло времени для выводов. Не смотря на то, что и заблаговременно отмечают, что документ согласован с Минздравом, Министерства образования и Министерством финансов.
Так как пациентские форумы пылают негодованием уже второй месяц. Ирина Успенская из Екатеринбурга пишет, что приказ лишает права на инвалидность дам с раком молочной железы.
Не смотря на то, что до 2016 г. учитывалось, что противоопухолевое лечение, продолжающееся 2–3 года, несовместимо с полноценной трудовой деятельностью. Успенская отмечает, что во время лечения кроме того ходить больно, а от последствий лучевой терапии даму никакой парик не выручает.
Но Минтруд, Минздрав, Министерства образования и Министерство финансов уверены, что эти амазонки должны вламывать, как все, полный рабочий сутки.
Новый приказ ничего не дал и Дане Нижегородову из Магнитогорска: с его АГС инвалидности не видно. А из Хабаровска приходят вести, что крайне важного статуса лишились 16 детей-диабетиков, не смотря на то, что Минтруд уверяет, что «работа над неточностями» коснулась больных с сахарным диабетом чуть ли не прежде всего.
Но, по словам активистки краевой публичной организации «Диабет» Нины Сухих, МСЭ отказывает несовершеннолетним больным в инвалидности, потому, что у детей ещё нет видимых неприятностей с ногами и руками, не утрачено зрение, и органы до тех пор пока функционируют.
Что касается вещей системных, то власть игнорирует предложения специалистов перевести МСЭ из ведения Минтруда в подчинение Минздрава. Не факт, что это в обязательном порядке поменяет обстановку, но сейчас мы замечаем абсурдную картину.
МСЭ оторвано от здравоохранения, его решения практически нереально обжаловать. В случае если кто-то погибнет, оставшись без лекарств по окончании снятия инвалидности, с специалистов взятки ровны.
Наряду с этим существуют врачебные комиссии в поликлиниках и больницах, каковые знают собственных больных, отвечают за их состояние. Комиссии, в случае если передать им полномочия, обойдутся в разы дешевле МСЭ, на содержание которых тратится аж 10 млрд рублей каждый год.
А в более широком смысле правительство имело возможность бы поискать деньги в собственных карманах, а не у самой уязвимой прослойки граждан. Согласно данным испытаний Росфиннадзора, из прошлогоднего бюджета практически 2,5 трлн рублей выделены с нарушениями.
Если сравнивать с 2014 г. количество злоупотреблений вырос в 2,3 раза. 531,6 млрд руб. – это нарушения, которые связаны с порядком ведения бухучёта, 371,4 млрд руб. были неэффективно израсходованы, 239,6 млрд руб. – неправомерно использованы, а на 239,9 млрд руб. намутили при исполнении и формировании национальных контрактов.
Возможно, стоит перечитать эти цифры ещё раз, повесить у себя в кабинете и покинуть больных детей в покое?
Нужные калеки — составление домашнего бюджета
