В красноярске врача осудили за незаконную выдачу рецепта на обезболивающее для онкологического больного
71-летняя доктор-терапевт поликлиники № 4 Алевтина Хориняк выписала рецепт на обезболивающий препарат трамадол собственному привычному, 57-летнему Виктору Сечину, у которого в 2008 году был обнаружен рак половых органов. По окончании постановки диагноза больной приобретал лекарства безвозмездно по федеральной льготе.
Но в последних числах Апреля 2009 года лекарства опоздали по программе поступить в аптеки города, исходя из этого в первых рядах Сечина ожидали 14 дней майских праздничных дней без обезболивающих.
Как поведала «Газете.Ru» Хориняк, она знакома с семьей Сечина уже больше 20 лет: когда-то она заботилась за его отцом, у которого также был рак. Сечин был калекой с рождения – у него амиотрофия (серьёзное заболевание, сопровождающееся поражением мышц).
Хориняк навещала Сечина, помогала его матери. В 2008 году у него было диагностировано онкологическое заболевание.
Перед майскими праздниками 2009 года в аптеке не выяснилось трамадола, что Сечин, будучи льготником, приобретал безвозмездно. Участковый доктор отказалась выписывать платный рецепт, по причине того, что это было бы нарушением прав больного, что претендует на бесплатные лекарства.
В то время, когда 28 апреля Хориняк посетила Сечина, он кричал от боли. В итоге она, не будучи участковым доктором Сечина, выписала ему платный рецепт на трамадол (что свидетельствует, что лекарство возможно приобрести за деньги в аптеке).
Сделать это она попросила привычную Сечина Лидию Табаринцеву.
В 2011 году на протяжении испытаний красноярских аптек этим случаем заинтересовался Госнаркоконтроль. Хориняк была обвинена по ч. 2 ст.
327 (подделка официального документа для облегчения совершение другого правонарушения) УК, по причине того, что больной не был прикреплен к поликлинике, где трудилась терапевт, и по ч. 3 ст. 234 (незаконное приобретение, хранение в целях сбыта и незаконный сбыт сильнодействующих либо ядовитых веществ, идеальные организованной группой), потому, что Хориняк выписала два рецепта на трамадол для Сечина.
Обвинение посчитало, что больной должен был потребовать лекарство у доктора поликлиники № 2, где лечился. В случае если же препарата не было в наличии, его возможно было бы взять в другом месте.
Либо Хориняк имела возможность бы прикрепить больного к собственной поликлинике. Обвинение потребовало штраф в размере 20 тысяч рублей.
Согласно точки зрения юриста Вячеслава Богданова, что защищал интересы Хориняк в суде, состава правонарушения в этом деле нет. «Статья, по которой обвиняется Алевтина Хориняк, предполагает уголовную ответственность за выдачу рецепта без медицинских показаний. В случае если доктор выдает рецепт на получение препарата, подлежащего предметно-количественному учету, к примеру, на сильнодействующее вещество трамадол без медицинских показаний, то он несет уголовную ответственность.
Но в данном конкретном деле у человека, что применял эти препараты, были показания к его применению. Помимо этого, сначала обвинение ссылалось на то, что больной не был закреплен за поликлиникой, где работает Хориняк.
Вправду, запрет на выписку лекарств доктором второй поликлиники существует. Но данный запрет не свидетельствует, что за его нарушение предусмотрена уголовная ответственность.
За это доктор может понести дисциплинарную ответственность, но уголовная ответственность наступает лишь , если у человека, которому был выписан рецепт, не было медицинских показаний», — поведал «Газете.Ru» Богданов.
По словам защитника, участковый доктор, которая изначально лечила Сечина, на стадии предварительного следствия свидетельствовала, что ее больной не имел медицинских показаний к применению трамадола. «Но позже на суде она заявила, что на нее было давление со стороны следствия. И пояснила, что Виктор все-таки был в праве на получение тех препаратов, на каковые был выписан рецепт», — говорит Богданов.
Он утвержает, что обвинение допросило нескольких государственныхы служащих, каковые заявили, что перебоев с лекарством для льготников в городских аптеках перед майскими праздниками 2009 года не было. Не смотря на то, что у защиты имеется показания доктора и еще нескольких людей, каковые подтверждают тот факт, что в эти дни обзванивали аптеки, где им говорили, что лекарства нет.
Но суд не принял эти показания к сведенью.
Богданов планирует обжаловать ответ суда.
Обвинение посчитало, что Хориняк должна была прикрепить больного к собственной поликлинике. Об этом поведала «Газете.Ru» сама подсудимая.
Но, по словам Хориняк, перед праздниками это было весьма сложно сделать, а лекарство требовалось безотлагательно. К тому же, если бы больного прикрепили к ее поликлинике, это бы также было нарушением, потому, что он прописан по адресу, не относящемуся к данной поликлинике.
«На последнем судебном совещании был основной краевой фармаколог. Она заявила, что в случае если больной есть федеральным льготником и препарата по льготе нет в аптеке, то доктор не имеет права выписывать ему платный препарат.
Это будет нарушением права больного. На что я задала вопрос, как же быть с нарушением права больного на снятие боли, на доброе отношение.
Но на это она мне ничего не ответила», — говорит Хориняк.
Она работает в поликлинике № 4, правда суд отнимает большое количество нервов и сил. «Выписывая препарат, я не думала, имею я право его выписывать либо нет. Я, как доктор, видя острое состояние больного, осознавала, что иду на ведомственное нарушение, за которое направляться выговор, но никак не имела возможности поразмыслить, что против меня возбудят дело», — говорит Хориняк.
По словам президента Лиги защитников больных Александра Саверского, данное дело поднимает вопрос о том, что у больного в Российской Федерации нет права на выбор доктора, потому, что в Российской Федерации действует закон «Об базах охраны здоровья граждан», где в ст. 21 прописан территориально-участковый принцип здравоохранения. «Если бы доктор не дала лекарство, ее возможно было бы обвинить в том, что она покинула человека в опасности и не устранила источник боли.
Как доктор она повела себя корректно, как должностное лицо — необходимо наблюдать по обстановке: в случае если речь заходит об обезболивании, другими словами право отойти от формальных норм, наподобие места жительства, в случае если речь заходит о здоровье больного. Я бы приравнял эту обстановку к оказанию экстренной медицинской помощи», — поведал Саверский «Газете.Ru».
«Сравнительно не так давно на одной из опытных паллиативных конференций были озвучены увлекательные цифры. У нас в стране нелегальный оборот наркотических средств — 87 тысячь киллограм в год (речь заходит об неспециализированном количестве всех изъятых наркотиков — «Газета.Ru»).
Со своей стороны, легальный оборот наркотических анальгетиков, каковые употребляются для паллиативных больных либо при проведении операций, всего 554 кг, что образовывает 0,7% нелегального оборота.
Наряду с этим в Российской Федерации возбуждают множество дел против докторов. По-видимому, их значительно легче ловить, чем наркоторговцев.
Но принципиально важно, дабы медики знали, что общество постоянно будет с ними, если они будут осознавать, что на первом месте потребности больных, а не разные предписания. И взрослые, и дети есть в праве на получение обезболивающего.
Нужно, дабы доктора эти лекарства выписывали и не опасались судов», — говорит менеджер детской программы Фонда помощи хосписам «Вера» Лидия Мониава.
Отметим, что в скором будущем больным станет еще сложнее взять обезболивающие лекарства. Минздрав подготовил проект приказа о постановке с 25 июня 2013 года на предметно-количественный учет более 90 сильнодействующих лекарственных препаратов.
В частности, сильнодействующими считаются многие эндокринологические, обезболивающие и снотворные препараты. на данный момент такому учету подлежат только наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры (вещества, применяемые для того чтобы).
Обезболивающие препараты — для онкологических больных
