Спид и туберкулез еще одни последствия миграции, утверждают специалисты московского департамента здравоохранения
Сейчас в мире снова наметилась тенденция к росту ВИЧ-инфекции, не стала исключением и Российская Федерация. Об этом поведал журналистам основной внештатный эксперт по проблемам лечения и диагностики ВИЧ-инфекции столичного департамента здравоохранения, начальник борьбы и центра Московского городского профилактики со СПИДом Алексей Мазус.
По окончании продолжительных лет «стабильных цифр» в Российской Федерации возобновился рост эпидемии, темпы которого в прошедшем сезоне составили 12,5%. В столице, где в целом показатели пораженности жителей ВИЧ-заразой значительно ниже среднероссийских (318 случаев на 100 тыс. населения), скорость увеличения те же — 12%.
Одной из обстоятельств этого явления Мазус назвал понижение страха перед заражением: «Это отечественная вина: поведали людям, что можем лечить ВИЧ, и сейчас они не так опасаются заразиться».
В итоге ВИЧ все чаще выявляется у людей в возрасте 25–40 лет, в то время как в 1990-х годах большая часть заболевших были моложе 25. Помимо этого, изменился и главный метод передачи заболевания. «В отличие от данных десятилетней давности, в то время, когда первое место среди дорог распространения ВИЧ-заразы были наркотики, на данный момент это половой путь: около 80% всех инфицированных», — поведал Мазус.
Наряду с этим на гомосексуальные контакты приходится 23,2% случаев.
Полностью исключено заражение при переливании крови, утверждают эксперты. «С 2006 года в Москве используются современные способы ПЦР-диагностики, разрешающей выявлять наличие вируса в крови через пара дней по окончании заражения, — поведал Мазус. — Это разрешает обеспечить безопасность крови на уровне мировых стандартов».
По словам эксперта, лечение одного зараженного ВИЧ обходится столичному бюджету в 180 тыс. руб. в год, лечение ВИЧ-инфицированного — в 500 тыс. руб. в год. В городе трудится совокупность неизвестных центров, где любой человек может безвозмездно сдать тест на ВИЧ и взять нужную консультацию эксперта.
В один момент такие кабинеты разрешают вести статистику и регистрировать новые случаи заболевания. В прошедшем сезоне в городе совершили 3,8 млн тестирований на содержание в крови ВИЧ, в этом планируется уже 4,2 млн. «Мы имеем возможность лечить отечественных больных самыми современными лекарствами, — отмечает Мазус. — К нашим преимуществам возможно отнести доступность медицинской помощи, наличие научных медицинских центров и сильные кадры.
Основная отечественная задача — снизить вирусную нагрузку в обществе: в случае если мы начнём лечить полностью всех заразившихся, то на этом возможно будет закончить разговор об эпидемии, новых случаев не будет. Но это нереально».
Самым негативным образом на упрочнения по сдерживанию эпидемии ВИЧ-заразы воздействуют громадные миграционные потоки, констатирует Мазус. «Мотором данной эпидемии, само собой разумеется, являются мигранты, — говорит он. — Давление на москвичей возрастает из года в год пропорционально числу инфицированных приезжих». Среди 76,3 тыс. носителей ВИЧ в Москве (эти Центра по состоянию на ноябрь) лишь 58% живут тут неизменно.
Остальные — это чужестранцы (8%), приезжие из вторых регионов России (29,5%), и лица без определенного места жительства (4,5% ). В целом в Российской Федерации распознано 10,5 тыс. Больных СПИДом чужестранцев, причем более половины — 5,6 тыс. — в Москве.
И в случае если с инфицированными легальными мигрантами вопрос как-то решается: их возможно распознать и депортировать, то многие нелегалы, и бомжи не знают о собственном заболевании и не обращаются к докторам, заражая окружающих.
Так же, как и прежде значительной проблемой остается рождение инфицированных детей. По словам Мазуса, Москва сохраняет одну из ведущих позиций по предотвращению заражения детей, рожденных Больными СПИДом матерями.
Но это относится лишь дам, находящихся под медицинским наблюдением.
«Совсем другое дело мигранты, неблагополучные и наркозависимые дамы, которых доктора не видели во время беременности и каковые поступают в роддома с большим уровнем вирусной нагрузки. В таких случаях риск рождения больного ребенка доходит до 10%», — поведал специалист.
Большая часть таких детей оставляют в роддоме, и для них это кроме того благо, отмечает он: более 300 их них нашли новую семью. «Еще громадная беда, в то время, когда, забирая детей, наркоманки их не лечат, — отмечает Мазус. — И по сей день в Москве уже имеется пара детей, ВИЧ-инфицированных. Кое-какие из них погибли, поступив в поликлинику тогда, в то время, когда доктора уже ничем не могли им оказать помощь.
И это безотносительная вина их матерей, каковые провалились сквозь землю из поля зрения медиков. Мы пробуем отыскать их через районные поликлиники, но они меняют место жительства».
Похожая обстановка в городе и с распространением передающегося воздушно-капельным методом туберкулеза.
«Фтизиатрическая работа Москвы действующий при постоянной угрозе распространения туберкулеза в условиях высокой плотности населения, громадной миграционной нагрузки, Больных СПИДом лиц, — поведала на пресс-конференции основной внештатный эксперт-фтизиатр столичного департамента здравоохранения, директор Столичного научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елена Богородская. — Не смотря на то, что показатель распространенности туберкулеза в Москве в три с лишним раза меньше, чем в среднем в Российской Федерации, в город идет постоянный приток новых больных, каковые или не знают, что они больны, и в первый раз выявляются при обследовании уже тут, или намерено едут ко мне лечиться».
Согласно данным медиков, практически 44% погибших в текущем году в столице от серьёзной запущенной формы туберкулеза больных не были обитателями Москвы.
За последние пара лет часть иногородних граждан в структуре больных туберкулезом в городе увеличилась втрое, а часть чужестранцев выросла практически в четыре раза, поведала Богородская. А с учетом высокой плотности населения Москвы носители туберкулеза воображают важную опасность для окружающих. самые уязвимыми становятся люди с серьёзными болезнями, приобретающие подавляющие иммунитет кортикостероиды и генно-инженерные препараты.
Для обнаружения больных среди бомжей по столице систематично курсируют мобильные флюорографические кабинеты. При обнаружения заболевания человека отправляют на принудительное лечение в туберкулезную поликлинику №11.
В том месте же проходят необходимое медицинское обследование перед выдачей разрешения на работу легальные мигранты.
Сейчас участились случаи, в то время, когда человек болен одновременно ВИЧ и туберкулезом, отметила Богородская. На начало 2013 года в Москве зарегистрировано около 900 таких больных (13,9% всех Больных СПИДом), большая часть из них кроме этого не имеют постоянной регистрации в Москве.
Наличие ВИЧ очень сильно осложняет течение туберкулеза: в этом случае заболевание часто протекает с множественными локализациями и начинается значительно стремительнее. Лечение одного больного обходится стране приблизительно в 500 тыс. руб. в год и далеко не всегда удачно: среди погибших в текущем году Больных СПИДом людей 60% страдали туберкулезом.
Вторичные симптомы ВИЧ-инфекции. Саркома Капоши, туберкулез, деменция при ВИЧ
