Новые технологии на страже здоровья
Сейчас, 24 марта, отмечается Глобальный сутки борьбы с туберкулёзом. Как признают эксперты, всецело победить и искоренить эту заболевание до тех пор пока, к сожалению, не удаётся.
Но действенная своевременное выявление и система профилактики групп риска разрешают значительно снизить уровень заболеваемости. Согласно точки зрения специалистов, сейчас особенно принципиально важно грамотно вести подобную работу с детским населением.
О том, как выстроена «совокупность защиты» детей от туберкулёза у нас, «Доводам семь дней» поведала Валентина АКСЁНОВА – профессор медицины , основной детский эксперт-фтизиатр Минздрава РФ.
Профилактика в первую очередь
– Валентина Александровна, обывательские представления о туберкулёзе обычно основаны на том, что эта заболевание, во-первых, видится нечасто, а во-вторых, поражает по большей части социально неблагополучное население. Исходя из этого большинство людей делают для себя вывод, что их детям, как и им самим, заболеть туберкулёзом совершенно верно ни при каких обстоятельствах не угрожает.
Это так?
– К сожалению, не так. В действительности носителями бактерий туберкулёза есть очень много людей. Непременно, далеко не у всех это носительство перерастает в явное заболевание, но распространению заразы от человека к человеку это не мешает.
И дети в данной обстановке становятся самая уязвимой группой. К примеру, в мире из 9,5 миллиона человек, заболевших туберкулёзом в 2014 году, дети составили миллион (практически 10% от общего числа), а в различных государствах на долю детей приходится от 3 до 25% от общего числа заболевших.
– В чём проявляется эта уязвимость?
– В том, что в обстановках, содействующих переходу скрытой формы туберкулёза в активную (недоедание, стрессы, ухудшение бытовых условий), дети выясняются, что именуется, «на переднем крае». Приведу несложной пример.
Во время социально экономических «встрясок» финиша 1980-х – начала 1990-х годов как раз дети первыми «ответили» на происходящее ростом числа больных туберкулёзом. на данный момент у нас на диспансерном учёте в противотуберкулёзных учреждениях состоит более полумиллиона человек, другими словами 2% детского населения. Показателен тот факт, что, не обращая внимания на понижение неспециализированной заболеваемости туберкулёзом среди взрослых, число заболевших детей до тех пор пока что меньше не делается.
– Дети болеют сложнее, чем взрослые?
– В большинстве случаев, да. У малышей и подростков иммунная совокупность имеет последовательность изюминок, в следствии которых заболевание протекает тяжелее и обычно сопровождается множеством осложнений.
У ребёнка поражаются все органы, не считая волос и ногтей. Для детей до трёх лет туберкулёз особенно страшен: в случае если ребёнок в этом возрасте подхватит заразу, то заболевание разовьётся со стопроцентной возможностью.
Помимо этого, важную опасность воображают так именуемые лекарственноустойчивые формы заболевания, каковые показались сейчас. В таких случаях частенько требуется своевременное лечение, а ребёнок может остаться калекой.
Исходя из этого сейчас на первый замысел выходят ранний выявление и профилактика заболевания, что разрешает избежать и тяжёлого лечения, и ещё более серьёзных последствий заболевания.
– Чем же защищаться?
– Прежде всего вакцинацией. По окончании прививки у ребёнка формируется защитный иммунитет, что, в случае если кроме того и не предотвратит заболевание, то в любом случае обеспечит более лёгкое его протекание.
Сейчас, в то время, когда эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации остаётся достаточно неспокойной, вакцинация легко нужна, причём чем раньше, тем лучше – в совершенстве ещё до выписки из родильного дома. Уже давно доказано, что достаточный охват новорождённых вакцинацией от туберкулёза в полной мере разрешает свести к нулю смертность от данной болезни, и предохранить малышей от серьёзных форм заболевания.
– Но сейчас существует целое антипрививочное перемещение, приверженцы которого утверждают, что вакцины (среди них и противотуберкулёзная БЦЖ) кроме того что неэффективны, но ещё и страшны
– По поводу неэффективности могу подчернуть, что на сегодня альтернатив вакцине БЦЖ попросту нет. Более того, сравнительно не так давно на одном из конгрессов в Китае обсуждались итоги разработки новой вакцины от туберкулёза: стало известно, что работа была неудачной и предстоящие изучения было рекомендовано свернуть.
Что касается потенциальной опасности, то от этого имеется весьма простое «лекарство» – тщательный контроль за квалификацией медицинского персонала, что проводит вакцинацию. Доктор обязан осознавать, кому возможно делать прививку, а кому нет, обладать техникой её проведения.
Непременно, использование живой вакцины подразумевает возможность некоторых осложнений. Но не устаю повторять: в случае если прививка сделана с чётким соблюдением всех требований, риск осложнений минимален.
Чем раньше, тем лучше
– Однако сделать прививку – это всё-таки полдела. Возможно, не менее важно «поймать» заболевание в начале?
– Вправду, раннее обнаружение заболевания есть крайне важным причиной в борьбе с туберкулёзом. К примеру, показатели заболеваемости у нас сейчас различаются от региона к региону.
Но разъясняются они в основном не климатическими либо социально-экономическими изюминками той либо другой территории, а прежде всего тем, как выстроена совокупность профилактических и лечебно диагностических мероприятий.
– Какие конкретно сейчас имеется возможности распознать заболевание на самой ранней стадии или убедиться в отсутствии заразы в организме?
– Самый обширно использующийся метод ранней диагностики туберкулёза у нас – это всем узнаваемая реакция Манту. Этим способом в стране охвачено более 90% детей в возрасте до 14 лет.
Большое количество десятилетий подряд реакция Манту оставалась единственным способом массового обследования детей с целью ранней диагностики туберкулёзной заразе. Но сейчас эксперты всё храбрее показывают, что пришло время более современных способов, каковые снабжают высокую достоверность результата.
– Получается, что реакция Манту не полностью снабжает эту достоверность?
– Согласно данным изучений, в детском возрасте посредством этого способа выявляется только 53,7% заболевших, в подростковом – 14,2%. Бывают и противоположные случаи, в то время, когда за заболевание принимается аллергическая реакция на туберкулин (препарат, благодаря которому проводится проба Манту).
В следствии детям или назначают не необходимое им профилактическое лечение, или упускают из вида настоящие, важные случаи. К примеру, в 2008–2014 годах проводилось изучение, продемонстрировавшее, что каждый второй ребёнок, у которого проба Манту продемонстрировала вероятное либо явное инфицирование бактерией туберкулёза, приобретал профилактическое лечение необоснованно.
– Существуют ли на данный момент какие-либо новые разработки, помогающие решить эту проблему?
– Да, существуют. Уже пара лет подряд в Российской Федерации наровне с классической диагностикой при помощи пробы Манту используется новый препарат диаскинтест (что важно – русского происхождения).
Это препарат нового поколения, созданный и принятый к применению совсем сравнительно не так давно, но однако уже доказавший собственную эффективность. Разработка его применения такая же, как и у пробы Манту, но достоверность результата более высокая, что доказали среди них и масштабные изучения.
– Какие конкретно, к примеру?
– Скажем, пара лет назад обследование при помощи диаскин-теста прошла многочисленная несколько школьников, каковые считались фактически здоровыми: ни результаты пробы Манту, ни обследования у фтизиатра на наличие заразы не показывали. Однако кое-какие из обследованных детей отреагировали на тест положительно, а потом приблизительно у пятой части от этого количества нашли заболевание локальной формой туберкулёза.
– Получается, что главный итог, что возможно получить от применения диаскинтеста, – это более действенное обнаружение заболевания на ранней стадии?
– Да, но не только. Использование препарата разрешит более совершенно верно определять группы риска по туберкулёзу, соответственно – более «прицельно» проводить профилактическое лечение.
К примеру, таковой подход разрешит сосредоточить упрочнения в том месте, где они более всего нужны (к примеру, в очагах заболевания). И эффект от этого окажется не только «социально медицинский», но и экономический, поскольку стране не нужно будет тратить средства на необоснованную профилактику в том месте, где она не нужна.
– Разделяют ли подобный подход на национальном уровне?
– Да, разделяют. В Минздраве замечательно знают опасность распространения туберкулёза и всячески поддерживают развитие новых разработок в области его профилактики.
В частности, в методических советах по совершенствованию лечения и диагностики туберкулёза органов дыхания все дети старше 8 лет проходят иммунодиагностику как раз с применением диаскинтеста. Помимо этого, с его помощью проводятся обследования в группах риска.
Так что, на мой взор, новые разработки в данной области имеют громадное будущее.
14 09 16г Новые разработки на страже здоровья Биорезонансная терапия
