Эксперты рассказали, почему к марьянову не приехала «скорая»
В Следственном комитете РФ открыли дело из-за несвоевременного оказания помощи актеру Дмитрию Марьянову, что скончался вечером 15 октября благодаря оторвавшегося тромба. Дело возбуждено по статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности благодаря ненадлежащего выполнения собственных опытных обязанностей».
Ранее в массмедиа показались сообщения о том, что «скорая» отказалась ехать на вызов, растолковав это отсутствием и высокой загруженностью свободных автомобилей. Сообщалось, что актер имел возможность выжить, если бы медики прибыли на место вызова своевременно.
Со своей стороны, в Минздраве Столичной области объявили, что приятели Марьянова «сами отменили вызов» спустя пара мин. по окончании звонка диспетчеру. «Они желали привезти его в поликлинику самостоятельно», — добавили в пресс-службе Минздрава МО. Но приятели актера сказали, что отмена вызова была вынужденной — диспетчер сходу предотвратил их, что медики смогут ехать продолжительно.
Правила оказания скорой медицинской помощи регулируются особым приказом Минздрава. В документе перечислены все предлоги, по которым россияне смогут позвать экстренную либо неотложную помощь.
Наряду с этим в случаях экстренной помощи — нарушения дыхания, совокупности кровоснабжения — карета «скорой» обязана приехать за 20 мин.. В случае если же человеку требуется неотложная помощь при неожиданных острых болезнях, не воображающих угрозу судьбы, у медиков имеется 120 мин. на дорогу.
Росздравнадзор в мае 2017 года объявил, что в 96% случаев медики делают эти временные нормативы.
О том, так ли это и какие конкретно неприятности существуют в отечественной совокупности экстренной помощи, «Газета.Ru» пообщалась с директором Университета экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Ларисой Попович и главой свободного профсоюза скорой помощи «Фельдшер.ру» Дмитрием Беляковым.
— Из-за чего «скорая» может не приехать на место своевременно? И как сейчас в Российской Федерации обстоят дела для того, чтобы экстренная помощи вправду прибывала скоро?
Лариса Попович: Если судить по отчетам, обстановка в Российской Федерации блестящая — у нас 96% бригад приезжают в течение 20 мин.. Об этом сравнительно не так давно докладывала министр здравоохранения на слушаниях, посвященных сельской медицине.
Она кроме этого сказала о том, что у нас все ужесточается, что у нас имеется геоинформационная карта, по которой время приезда медиков образовывает не более часа для инсультов проблем и решения инфарктов.
Новости smi2.ru
Но какая обстановка складывается в действительности, неизвестно. Имеется сельские регионы, где «скорая» от вызовов, по причине того, что за 20 мин. не успевает достигнуть точки назначения, а портить отчетность сотрудники не желают.
Что касается обстановке со смертью актера Марьянова, то в области обстановка со «скорой» вправду сложная. В том месте на данный момент пробуют сделать информационную совокупность, которая разрешит отслеживать перемещение карет скорой помощи.
Быть может, фельдшер не придал значения звонку друзей актера и ему не хорошо обрисовали обстановку. Но я точно знаю, что это кроме этого имело возможность случиться из-за недостатка автомобилей на станции, поскольку обеспечить 20-минутный проезд в место назначения на таком пространстве — задача не из несложных.
В Москве же станции скорой помощи выстроены так, дабы успевать на любой вызов. В столице неприятности смогут появиться или из-за пробки, или благодаря огромного количества вызовов.
Дмитрий Беляков: По России обстановка тяжёлая. Связано это, во-первых, с оптимизацией работы — сокращением врачебных и специальных бригад, отказом от приема на работу докторов.
Виновна в проблеме и так называемая работа «112», любой вызов которой необходим к выполнению.
Более того, люди совсем забыли, что такое диспансеризация и поликлиника. При любых жалобах они приводят к скорой помощи.
Страховые компании, для которых принципиально важно количество вызовов, деятельно поощряют такую практику, а экстренные работы постоянно принимают подобные запросы. Но в случае если в городе 10 бригад, и все они лечат простуду, то на автокатастрофу уже никто не отправится — на нее просто не найдется «рук».
В Москве каждый день выходят от 30 до 60% неукомплектованных бригад — по одному человеку. При всех собственных опыте и знаниях, кроме того приехав вовремя, один человек не сможет ничего сделать при настоящем экстренном случае.
В столице огромная текучка кадров. За достойной оплатой труда к нам приезжают люди из регионов. Так, 90% работников скорой помощи в Москве — иногородние люди. Они приезжают ко мне за деньгами и устраиваются на полторы ставки.
Уровень качества работы наряду с этим лишь понижается.
— Как возможно сократить количество опозданий карет скорой помощи?
Л. П.: В этом деле очень принципиально важно мастерство фельдшера выяснить и маршрутизировать все поступающие вызовы. Для этого существует совокупность «триаж» (от французского «triage» — сортировка), которая на основании опытного опроса дробит вызовы по уровням важности.
Пара вопросов — и диспетчер осознает, как случай экстренный. И если он таковым не есть, переведет абонента на теле-медицинскую консультацию.
Такие триажные совокупности обширно распространены в мире: в Москве они имеется, а вот в области мы до тех пор пока что бесполезно пробуем их внедрить. В ситуации с актером Марьяновым диспетчер в полной мере имел возможность не осознать, что это был более экстренный случай, чем измерение давления у какой-нибудь капризной женщины.
Время от времени карет скорой помощи не достаточно, по причине того, что кто-то занял медиков совсем неважной историей. В Российской Федерации медиков вызывают по любому предлогу.
Имеется случаи, в то время, когда на жалобы пенсионеров приезжает реанимационная бригада, которая в течении часа занимается снятием и успокоением малом боли. Но сейчас имели возможность случиться более критические обстановки.
Исходя из этого обычно эгоизм больного ведет к тому, что помощь до кого-то не доезжает.
Д. Б.: Людям нужно растолковать, в каких случаях необходимо приводить к скорой помощи, а в каких — участкового доктора. Помимо этого,
я бы ввел ответственность за фальшивый вызов, как в Израиле. В случае если скорая приехала и отыскала не умирающего, а порезавшего палец человека, то он обязан заплатить за израсходованное время медиков.
Лишь так к народу придет осознание.
В случае если на город всего шесть автомобилей, и все они на непрофильных вызовах, то седьмая ниоткуда не родится. Необходимо сделать так, как было при СССР — одна машина на 10 тыс. населения.
В то время при температуре 38 градусов «скорую» никто не вызывал. Сейчас же фельдшеры стали обслугой, и госслужащие поддерживают таковой имидж медиков.
В итоге обстановка следующая: свирепое минимальное количество и количество вызовов свободных сотрудников.
— На кого ложится ответственность при смерти человека, что не дождался скорой помощи?
Л. П.: По каждому случаю смерти проводится важная проверка. Узнается, верно ли действовал бригада и фельдшер, из-за чего они не доехали вовремя, все ли диспетчер уточнил у больных.
Бывают случаи, в то время, когда люди звонят в полупьяном состоянии и не смогут четко растолковать обстановку. Это возможно как антропогенный фактор, так и технические неполадки.
Отмечу, что фельдшеров редко лишают свободы за подобные нарушения. Но увольнения, выговоры, депремирования и важные административные наказания — сплошь и рядом.
На скорой помощи весьма не легко: в том месте фактически некому трудиться. Более того, в Столичной области весьма мелкие зарплаты.
Те, кто остается, само собой разумеется, вкалывают. Но бывают такие ситуации, в то время, когда медику приходится больше дней пребывать на должности из-за отсутствия подмены.
Д. Б.: В любом случае, конечный будет отыскан. Это будет или диспетчер, или фельдшер скорой помощи, но никак не главный врач либо руководство — они неизменно невиновны.
Подставляют тех, кто на износ трудится за маленькие зарплаты. Наказание зависит от того, как сотрудник лоялен к управлению.
— Существует ли за границей неприятность опоздания карет скорых помощей на вызовы?
Л. П.: Могу заявить, что такое применение скорой помощи, которое мы себе разрешаем, не применяет никто. К примеру, в случае если у ребенка в Голландии ночью внезапно встанет температура, к вам никто не приедет, а лишь дадут совет забрать такси либо самим приехать в дежурную поликлинику.
В том месте скорая помощь выручает лишь от жизнеугрожающих состояний — травм, отравлений, сердечных приступов.
«Скорая» зарубежом — весьма дорогое наслаждение. Любой человек 10 раз поразмыслит перед тем, как приводить к скорой помощи, и, вероятнее, примет ответ отправиться в ближайшую поликлинику сам.
В Соединенных Штатах скорая помощь далеко не всегда оплачивается страховыми компаниями. Больные это знают, исходя из этого применяют личные ресурсы чтобы добраться до клиники.
Лишь у нас скорая помощь может приехать, дабы измерить давление либо сделать какой-нибудь укол.
В Российской Федерации не достаточно автомобилей, по причине того, что они ездят по вызовам, каковые являются «неотложными», но не «скорыми». Отличие между этими двумя типами в степени угрозы судьбы. «Скорая» обязана выезжать лишь на жизнеугрожающие состояния, а неотложная — на ухудшение хронических болезней.
Другими словами на те ситуации, в которых возможно потерпеть либо проконсультироваться дистанционно. Принципиально важно мочь верно оценить обстановку.
Д. Б.: За границей медиков не вызывают по любому предлогу. В случае если и делают это, то позже платят круглые суммы за фальшивый вызов.
Гражданам России необходимо растолковать, в каких обстановках необходимо приводить к карете скорой помощи. К сожалению, сейчас люди не желают заботиться о собственном здоровье — они переложили эту ответственность на плечи фельдшеров.
Скорая не приехала по техническим обстоятельствам: Дмитрий Марьянов погиб по пути в поликлинику
